米索前列醇应用于无痛人流120 例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇应用于无痛人流120 例临床观察 杨书琴（四川省广安市广安区妇幼保健院妇产科 四川广安 638001） 【摘要】目的 通过对我院妇科收治的120 例人流患者的观察，评价米索前列醇应用于无痛人流的疗效，从而选择安全系数高、合理便捷的人流药物；方法随机选取2011 年6 月至2012 年1 月我院妇科收治的，有终止妊娠意愿的妇女120 例，术前在子宫颈口放置米索前列醇0.2mg，2 小时后施行人工流产负压吸引术；另外选取120 例人流患者作为对照组，术前在子宫颈口处放置米索前列醇0.2mg，术中给予丙泊酚2mg/kg 实施全麻，术后在出血量、镇痛效果、子宫颈扩张效果等方面，将两组数据进行方差分析检验。结论 除镇痛效果外，观察组效果明显优于对照组。 【关键词】米索前列醇 无痛人流 1 资料和方法 1.1 一般资料 随机选取2011 年6 月至2012 年1 月间我院妇科有终止妊娠意愿的妇女240 例，最小年龄17 岁，最大年龄26 岁，平均年龄约为21 岁；怀孕时间最短为6 周，最长为9 周，平均怀孕时间为6.2 周；第一次妊娠女性有26 例，第二次妊娠女性有94 例；将上述患者平均分为两组，每组为120 例患者，其在出血量、出血时间、年龄、怀孕时间、妊娠次数等方面无明显差异（p gt;0.05), 有可对比性。 1.2 诊断标准 (1) 临床症状：月经停止，乳房酸胀不适，乳晕颜色变深，经常性恶心，疲倦不适，尿频等。（2）实验室检查：尿液人绒毛膜促性腺激素试验阳性。（3）影像学检查：B 超显示宫内怀孕，是诊断妊娠的可靠手段。（4）排除米索前列醇过敏史，排除乙型肝炎、活动性结核和肝肾功能不全等情况。 1.3 方法 对照组在术前暂停饮食，按照每公斤体重2mg，总量不超过150mg的剂量给予异丙酚静脉注射，术中吸氧，待麻醉成功后施行人工流产负压吸引术操作；观察组在术前于子宫颈口处放置米索前列醇0.2m g，起其余操作与对照组相同。 1.4 统计方法 采用SPSS l3.0 软件将收集的两组数据进行方差检验，以Pgt;0.05为无统计学意义，而Plt;0.05 为存在统计学意义。 2 结果 2.1 镇痛 根据临床镇痛效果标准，可把疼痛分为以下几个标准：（1）患者睡眠安详，无痛苦不安等现象为良好。（2）患者在术中略有烦躁，肢体偶有活动，但不影响手术者为较好。（3）患者术中有疼痛感觉，肢体活动较大，有烦躁情绪，影响手术进行的为较差，这时需要暂停手术，增加麻醉药量，待患者入睡后再行手术。（4）患者存在明显疼痛，肢体活动较大，甚至发出声音者为很差，需要立即停止操作，寻找原因后再择期手术。 表1 两组患者镇痛效果比较 在上表中可以看出，根据疼痛划分标准，对照组中的120 例患者中,镇痛效果良好的有91 例，占到本组病例的75.8％；镇痛效果较好的有26 例，占到本组病例的21.7%；镇痛效果较差的有3 例，占到本组病例的2.5％；本组镇痛效果尚可，没有无效病例，镇痛总体有效率约为86%。而在观察组中的120 例患者中, 镇痛效果良好的有98 例，占到本组病例的81.7％；镇痛效果较好的有20 例，占到本组病例的16.7%；镇痛效果较差的有2 例，占到本组病例的1.67％，没有镇痛无效病例，镇痛总体有效率约为98%。数据表明在镇痛效果评判中，两组无明显差异(Pgt;0.05), 无统计学意义。 2.2 子宫颈口扩张判断标准 （1）6 号扩张器（直径约6mm）能够无阻碍的通过子宫颈为显效。（2）6 号扩张器（直径约6mm）通过子宫颈口时有一定的阻力为有效。（3）5 号扩张器（直径约为5.5m m）无法通过子宫颈口，阻力较大为无效。术中发现，对照组子宫颈口扩张效果显效的有72 例，在本组患者中占60％；有效病例有30 例，占25％；无效病例有18 例，占15％；有效总病例为102 例，总有效率约99％。通过数据分析可以看出，两组在子宫颈口扩张效果方面存在较为明显的差异(Plt;0.05)，具有统计学意义。 2.3 出血量和出血时间比较 对照组病例手术所需时间约为(5.0plusmn;0.6) 分钟，观察组病例手术所需时间约为(3.2plusmn;1.0) 分钟，观察组所用时间较短，两组所需时间存在较为明显的差异(Plt;0.05)，具有统计学意义。对照组在术中的出血量约为(30.9plusmn;10.6)ml , 出血时间约为（10.6plu