第七章 患者的清洁卫生.pptVIP

第七章 患者的清洁卫生 cleanliness and hygiene 学习目标与要求 掌握：1 口腔护理常用溶液 2 压疮的概念及发生原因 3 压疮的分期及护理措施 熟悉：1 特殊口腔卫生的评估及护理 2 义齿的护理 3 晨晚间护理 了解：头发护理 口腔解剖与生理功能 　　　　　　　两 颊 　口腔 　腭　 构成一个腔　　 口腔底 呼吸 咀嚼 功能 味觉 语言 消化 　　　　口腔内微生物分布： 机体抵抗力下降 进食、饮水、刷牙、漱口等 活动减少，唾液分泌减少 消化功能减弱 食欲减退 溶菌酶减少 消除细菌的作用降低 细菌大量繁殖 口臭、口腔感染 （局部炎症、溃疡） （一）口腔卫生指导 清洁具使用 刷牙方法 牙线使用法 （二）义齿(denture)的清洁护理 （三）特殊口腔护理 第三节 皮肤护理 第三节 皮肤护理(skin care) 一、评估 二、皮肤的清洁护理 一、皮肤的评估 1.颜色(color) 2.温度(temperature) 3.柔软性和厚度(Softness and thickness) 4.弹性(elasticity) 5.完整性和损伤(integrity and injury) 6.感觉(sensation)：温度、压力、触摸 7.清洁度(cleanliness)：嗅诊、视诊 1.苍白(pale) 2.发绀(cyanosis) 3.发红(redness) 4.黄疸(jaundice) 5.色素沉着(pigmentation) （一）皮肤卫生指导(hygiene guideline)（二）淋浴和盆浴(shower and tub bath) （三）床上擦浴(bath in bed) (四)背部按摩(back rub) 1、清洁卫生指导：　指导患者经常沐浴；　全身状况良好者淋浴或盆浴；　妊娠7个月以上禁盆浴；　传染病患者进行隔离；　活动受限者床上擦浴． 2．注意事项： 注意保暖 沟通，观察病情 水温50～52℃，室温24℃ 15～30min内完成 （2）危险因素：（Norton评分法） 危险因素评分：（Braden评分法） （3）易患部位： 压疮多发生在受压处和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。 仰卧位 侧卧位 （2）避免摩擦力和 剪切力作用： 预防措施--口诀 勤翻身，多动体， 勤按摩，勤擦洗， 勤更换，勤整理， 勤观察，勤交待， 健康宣教不可少, 三高饮食要牢记， 预防压疮有效率。 黄疸 保护骨隆突处和支持身体空隙 Ⅲ浅度溃疡期 　　表现： 全层皮肤甚至皮下、深层组织受损； 真皮层创面有黄色渗出液，感染后 　有脓液，浅层组织坏死形成溃疡； 疼痛感加重 局部治疗与护理 原则：清洁疮面，促进愈合 NS或0.02%呋喃西林清洗； 鹅颈灯照射； 保湿敷料贴于创面； 感染疮面药物治疗 Ⅲ浅度溃疡期 Ⅳ坏死溃疡期（深度溃疡期） 　　表现： 侵入真皮下层和肌肉层，感染扩 　展可深达骨面； 脓液多，坏死组织发黑，有臭味； 可引起脓毒败血症 局部治疗与护理 原则：去除坏死组织，促进肉芽组织生长 引流通畅； 中草药治疗； ３％H2O2冲洗； 植皮修补缺损组织 Ⅳ坏死溃疡期（深度溃疡期） shock 发绀 （三）床上擦浴(bath in bed) 1．目的： 去除污垢，保持皮肤清洁增进身心舒适。 促进血循，增进皮肤