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牙体牙髓病学考试大纲 第一部分 课程目标 总体目标：通过对《牙体牙髓病学》的学习，使学员熟悉和掌握现代牙体牙髓病学的基本理论、基本知识和基本技能，了解牙体牙髓病学的发展现状，学会疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法，掌握临床基本操作技能。 分类目标：根据相关学科及临床需要，牙体牙髓病学教学应以牙体硬组织病、牙髓病、尖周病为重点。 通过系统学习《牙体牙髓病学》课程，应使学生： 1. 掌握牙体硬组织病的病因、诊断和治疗原则； 2. 掌握牙髓病、尖周病的病因、诊断和治疗原则； 3. 了解老年牙病的发病特点和治疗原则； 4. 掌握口腔检查方法、病历书写； 5. 掌握牙体硬组织病、牙髓病、尖周病的常规治疗技术； 6. 了解牙体病、牙髓病治疗常用设备、器械的使用和保养技术。 第二部分 内容要求 第一篇 课程内容要点 绪 论 基本要求：了解牙体牙髓病学概况。 内容要点： 一、牙体牙髓病学的概念。 二、牙体牙髓病学发展简史。 三、我院的简况。 四、学习方法。 第一章 龋病概述 基本要求：掌握龋病的定义、熟悉其流行病学。 内容要点： 第一节 概念 一、定义、特征 二、历史 三、研究内容 第二节 流行病学 一、评价方法 二、好发部位 三、流行情况 四、流行趋势 第二章 龋病病因及发病过程 基本要求：掌握龋病的病因及发病过程 内容要点： 第一节 牙菌斑 一、结构 二、组成 三、形成和发育 四、微生物学 五、物质代谢 六、致龋性 第二节 饮食因素 一、碳水化合物（蔗糖为重点） 二、蛋白质 三、矿物质 四、脂肪 第三节 宿主 一、牙 二、唾液 三、免疫 第四节 其他因素 包括年龄、性别、种族、家族与遗传、地理因素等 第五节 病因学说 四联因素理论、化学细菌学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解-螯合学说等。 第三章 龋病临床特征及诊断 基本要求：掌握龋病的临床表现、分类及诊断标准 内容要点： 第一节 病理过程 一、釉质龋 二、牙本质龋 三、牙骨质龋 四、脱矿和再矿化 第二节 临床表现和分类 一、按发病情况和进展速度分类 二、按损害的解剖部位分类 三、按病变深度分类 浅龋（牙釉质与牙骨质） 中龋（牙本质浅龋） 深龋（牙本质深龋） 第三节 诊断和鉴别诊断 一、诊断方法 二、诊断标准 第四章 龋病治疗 基本要求：掌握龋病的治疗方法。掌握充填术的基本步骤和方法、牙体严重缺损的修复和现代牙色材料修复。 内容要点： 第一节 非手术治疗 一、药物治疗 二、再矿化治疗 三、窝沟封闭 第二节 窝洞充填术 一、生物学基础 牙釉质超微结构及与牙髓的关系； 牙本质结构与牙髓牙本质器官理论； 牙髓组织生物学特点；增龄变化。 二、牙体修复与材料选择的原则 三、窝洞的分类与结构 窝洞的基本结构与命名：洞壁、洞角、洞缘 窝洞的分类及其优缺点：Black分类（国际公认分类法）为重点 四、窝洞预备的基本原则 去除龋坏组织——感染源 固位形与抗力形的制备——防止修复体松脱或破碎 保存原则——牙齿组织与牙髓的保护 防止继发龋的产生 盒形洞要点——基本洞形 五、窝洞预备的基本步骤 扩大洞口或寻入口：去龋与外形制备；抗力形与固位形的制备；修整与清理窝洞 六、银汞合金充填术 第三节 牙体缺损直接粘结修复术 一、牙体粘结技术原理 二、复合树脂修复术 适应证 窝洞预备 现代牙色材料修复进展及湿粘接技术 粘接修复的操作步骤 预备、选色、清洗、护髓、牙面处理、涂粘接剂、充填、光固化、修形、磨光 后牙复合树脂修复 三、玻璃离子水门汀修复术 四、玻璃离子水门汀与复合树脂的联合修复 第四节 牙体严重缺损的修复 一、钉固位技术 （）（）（）（）（）（） 根尖周病的临床表现及诊断 基本要求：掌握急性、慢性根尖周炎的临床表现和诊断要点。 内容要点： 第一节 急性根尖周炎 一、急性浆液性根尖周炎 二、急性化脓性根尖周炎 第二节 慢性根尖周炎 第十四章 牙髓病和根尖周病治疗概述 基本要求：掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则、治疗计划；掌握病例选择的注意事项；掌握感染控制的原则和方法；掌握常用的疼痛控制方法。 内容要点： 第一节 治疗原则和治疗计划 一、治疗原则 （一）保存活髓 （二）保存患牙 二、治疗计划 （一）治疗程序 （二）术前谈话 第二节 病例选择 一、患者状态 （一）生理状态 （二）心理状态 二、患牙的状态 （一）牙的状态 牙长度异常；根管形态异常；根管数目异常；髓腔钙化；牙根吸收 （二）牙的位置 治疗的可操作性；邻近的组织结构 （三）可修复性 （四）牙周状况 （五）既往治疗情况 （六）保留价值 第三节 感染控制 一、术区的隔离 （一）棉卷隔离法 （二）橡皮障隔离法 二、手机、牙髓治疗器械的清洁、消毒和灭菌处理 三、器械的清晰、消毒和灭菌