糖尿病合并消化性溃疡的健康管理.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病合并消化性溃疡的健康管理 四川省自贡市第一人民医院 消化科 643000 　　【摘 要】目的 通过2型糖尿病合并消化性溃疡的健康管理，更好的控制血糖，缩短2型糖尿病合并消化性溃疡的溃疡愈合时间。方法 采取回顾性分析法，选取我院消化科2015年01月-至2016年01月我科收治的2型糖尿病合并消化性溃疡的患者70列，随机分为对照组和实验组，对实验组患者进行2型糖尿病合并消化性溃疡的健康管理。结果 实验组30列患者通过我们采取的健康管理血糖控制良好，消化性溃疡恢复的较快，缩短住院天数。结论 通过给予患者健康教育，血糖控制理想，患者住院日期缩短，因合并消化性溃疡再入院的次数减少，病人对2型糖尿病引发的消化性溃疡有进一步的了解，在日常生活中能够识别及预防。 　　【关键词】消化性溃疡；2型糖尿病；健康教育 　　【中图分类号】R587.2;R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-418-02 　　 　　 　　随着我国的生活水平不断提高，2型糖尿病的发病率逐年上升，严重威胁人类的健康。2型糖尿病合并消化性溃疡的患者也越来越多，在我科的收治病人也呈上升趋势。通过健康管理有利于患者更好的了解2型糖尿病合并消化性溃疡，促使患者采用最合适的治疗方法，促进溃疡的愈合。掌握预防疾病的健康护理常识，降低了疾病复发率，提高生活质量。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年01月至2016 年01月我科室收治的70例2型糖尿病合并消化性溃疡的患者，其中男48例，女22例，年龄45至70 岁; 溃疡类型：胃溃疡36例，十二指肠溃疡24例，复合性溃疡10 例。将患者随机分为实验组和对照组，全部病例均符合世界卫生组织（WHO）2 型2型糖尿病诊断标准，也经胃镜检查、快速尿素酶试验和病理检查确诊为活动性胃溃疡，2型糖尿病病程4个月～12 年，空腹血糖7.6～19.3mmol/L，胃镜下溃疡分期均为A1期[1],并签署知情同意书，排除合并有心、肝、肾等严重功能不全者及精神病史者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），可以进行比较。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组患者入院后，对其病情进行评估。①向患者介绍病房环境和相关病房制度，向患者和家属说明患者的病情和相应的护理措施。②采取常规护理，主要措施为病情观察及监测生命体征，重点观察呕血并了解黑便情况，监测并记录空腹及三餐后血糖。密切观察面色变化、腹痛部位、性质、时间，注意观察呕吐物、粪便的量、性状和颜色，及时发现和处理出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症。 　　1.2.2 观察组在对照组的基础上，观察组采取健康管理护理。 　　1.2.2.1 健康教育 健康教育是护理工作中的重要组成部分[2] ,系统有效的健康教育可显著提高患者对医嘱的依从性,获得更加满意的治疗效果.定期举办专题讲座，讲解2型糖尿病合并消化性溃疡的病因和发病机制、护理措施及注意事项，让患者和家属充分了解2型糖尿病合并消化性溃疡及溃疡复发等知识，使患者对于病情能够客观的认识，积极地配合治疗，保持乐观、积极心态。 　　1.2.2.2心理干预 护理人员加强患者情绪变化的观察，由于病情易反复，患者易出现焦躁、紧张、恐惧及不安等，指导个体放松心情，采用身体放松、呼吸放松和意念放松等方法，减少应激反应，提高康复能力。 　　1.2.2.3饮食指导 患者为胃溃疡A1期，进食流质饮食，血糖波动大，影响溃疡愈合。故应加强对患者的饮食指导，嘱其选择维生素丰富、低热量、丰富蛋白质易消化食物，并细嚼慢咽，饮食宜清淡，不宜过饱，少食高脂食物，餐前切忌吃零食，以免影响正常进食。指导个体定时定量，规律饮食，切忌咖啡、辛辣、浓茶及过咸食物，适当饮无糖豆浆和牛乳，稀释胃酸[3]但牛奶含丰富蛋白质及钙，对胃酸分泌有刺激作用，不宜多饮。并嘱其戒烟，说明吸烟危害性，影响溃疡愈合，极易引起并发症，使其配合。应该注意合理休息，避免过度疲劳，根据病情掌握活动量，以不感到劳累为原则，餐后避免剧烈活动。 　　1.2.2.4药物干预 护理人员要指导患者坚持和接受规律性的服药，端正服药治疗的态度，遵守服药的原则，定时、定量服药，并且加强患者血糖，避免使用对消化道刺激大的药物。据相关文献显示长期服用降糖药物对胃黏膜具有损伤作用[4]，应告知治疗后的2型糖尿病合并消化性溃疡患者应该长时间跟进药物巩固。由于对健康教育护理干预常识的欠缺，很多患者自行停止药物的服用，这是导致治疗后疾病复发的直接因素，告诉患者药物对巩固2型糖尿病合并消化性溃疡是不可缺少的，让其了解长期服药的好处，并让他们明白中断药物所带来的严重后果，细心的讲解每种药物在治疗过程中所产生的作用