组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果观察 殷卫 （江苏省淮安肿瘤医院骨科 223200） 　　【摘要】目的:分析研究组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有桡骨远端不稳定性骨折的病人40例，对其采取组合式外固定支架进行治疗，对其临床治疗效果给予分析研究。结果：手术以后6-10个月，临床治疗效果判定标准当中包括有优、良、中以及差，它们依次为27例、8例、5例、0例。其总体有效率87.5%。结论：组合式外固定支架对桡骨远端不稳定性骨折进行治疗，可以获得明显的治疗效果，使发生并发症的几率明显减少，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。 　　【关键词】临床效果观察 骨折 桡骨远端 外固定支架 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0268-02 　　桡骨远端不稳定性骨折在临床当中是一种常见疾病，大部分发生在青年人群和老年人员，属于关节内骨折，通常会导致桡腕或者尺腕关节出现变化，一旦没有采取相对应的处理措施，会造成发病部位畸形，对病人的健康生活质量带来巨大的影响[1]。现如今，治疗这种疾病的方法有很多，可是临床治疗效果不尽相同，并不良反应较多。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有桡骨远端不稳定性骨折的病人40例，对其采取合理、有效的处理措施。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取近年来在我院收治的40例患有桡骨远端不稳定性骨折，当中男性病人24例，女性病人16例。年龄在24-75岁，平均年龄为47.6岁。其中包括开放性骨折和闭合性骨折，它们依次为13例、27例。疾病部位包括有左臂、右臂以及双臂，它们依次为16例、19例、5例。 　　1.2临床治疗方法 　　本文40例病人全部采取仰卧体位，患病肢体向外展开在固定板上，第一、在距离患病部位4-5厘米的桡骨后侧作为切口，切口长度为1.5厘米，采取纵向切开，第二、在桡骨正面部位实施垂直钻孔，分别置入两个长度在4毫米的螺纹针，第三，在手掌骨干外部三分之一部位和第二个手掌骨干基底作为1厘米的切口，之后在第二个手掌骨干部位实施垂直钻孔，置入螺纹针，其长度2.5毫米，最后将针管夹以及连接杆进行安装。通过C臂透视之下进行复位，对手腕关节进行牵引，使桡骨缩小和移位得到改善，对桡骨关节进行磨合一直到平整或者和解剖复位基本一致，桡腕关节表面的尺倾角和手掌倾角保持正常，整个手术结束。等到病人意识恢复清醒以后，采取功能恢复锻炼。 等到病情得到明显改善或者骨折愈合情况良好，才可以将外固定支架拆除。手术以后采取跟踪随访六个月到十个月，对所有病人临床治疗效果进行分析研究[2]。 　　1.3临床疗效判定标准 　　采取Dienst临床判定标准[3]：优：手腕关节活动功能完全不受到限制，同时没有疼痛感觉，以及外观看起来正常，手腕伸屈活动在15deg;以下。良：手腕关节活动和功能大致恢复正常，外观较为满意，偶尔稍微有疼痛感觉，手腕伸屈活动在15-30deg;。中：手腕关节活动和功能受到限制，外观发现出现畸形，尝尝会出现疼痛感觉，手腕伸屈活动在30-50deg;。差：手腕关节活动和功能完全受到限制，外观看起来畸形严重，疼痛剧烈，手腕伸屈在50deg;以下。总体有效率：优+良。 　　1.4统计学分析 　　统计分析采用SPSS14.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对本文所有病人跟踪随访六个月到十个月，根据Dienst临床判定标准：其中包括有优、良、中以及差，它们依次为27例、8例、5例、0例。其总体有效率87.5%，具体情况详见表1。 　　表1 桡骨远端不稳定性骨折临床疗效情况[n（%）] 　　例数（n） 临床治疗效果 总体有效率（%） 　　 优 良 中 差 　　40 27（67.5） 8（20） 5（12.5） 0（0） 87.5 　　3 讨论 　　现如今，治疗这种疾病的方法各种各样，其临床手术方案通常根据病情的实际情况来制定的。根据相关临床报道表明[4]，这种手术方法临床操作非常简便、稳定性非常高，在手术当中对韧带进行修复，使解剖复位完全恢复，不用把骨折远端完全切开，对软组织不造成损失，同时保证骨折末端的血液运行通常。除此之外，通过外固定支架可以对实施牵引（纵向），对骨折部位的软组织起到良好的作用，使发生桡骨缩小、移位的几率明显减少，对桡骨起到良好的治疗效果。采取组合方式的外固定支架是根据病情的实际情况来进行治疗，选取适宜的固定部位，对固定针是否稳定起到良好的作用。