组建靖江市医疗集团的实践与思考.docVIP

精品论文 参考文献 组建靖江市医疗集团的实践与思考 季湧　高峰　沈燕(靖江市人民医院　江苏靖江　214500) 【摘要】为缓解“看病难，看病贵”的问题，让医药卫生服务回归公益性，在医疗机构建设雷同，投入不足与浪费并存，中医院的中医特色不突出，市场竞争力不强的背景下，靖江市委、市政府转变观念，深化改革，进行医疗单位结构调整，成立了靖江市医疗集团，实现集团化管理。医疗集团通过（1）集团实现医疗资源共享，体现成本领先战略；(2) 狠抓重点学科建设，体现差异化战略；（3）寻求新的学科发展点，体现集中战略。实现国有资产的持续性增量，实现学科发展的强有力支撑，实现患者对优质资源需求的最大保障，实现医护人员价值和能力的最大化发挥。 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0008-01 在医疗集团运行过程中发现的（1）管理水平与管理团队素质不相匹配的问题；（2）社会职能与医院经营冲突的问题；（3）百姓认为医疗集团商业化，引发“费用高”的误解等几个问题，本文也提出了几点思考：（1）配备一支具有现代管理理念、掌握现代管理技术、训练有素的管理团队；（2）提供优质、方便、价格合理的医疗服务，努力提高人民群众的健康水平；（3）研究制订并进行医疗费用水平的合理控制。 集团组建以来，以“资源共享、优势互补、共同发展”为宗旨，取得了良好的社会和经济效益，使卫生资源得以增值、增效，达到了资源重组的目的，为进一步深化医疗体制改革闯出了一条新路。 靖江市医疗集团在靖江市委、市政府的领导下2009年底开始筹建，2010年2月正式成立。集团成立后确定了集团的性质和定位，即：以管理、医疗、教学、科研、技术等为纽带的松散联合型企业化管理的事业单位，统一管理市人民医院和中医院，医疗集团受市委、市政府的直接领导。集团组建以来，以“资源共享、优势互补、共同发展”为宗旨，集团内的市人民医院和中医院发展迅猛，取得了良好的社会和经济效益，使卫生资源得以增值、增效，达到了资源重组的目的，为进一步深化医疗体制改革闯出了一条新路。 1 组建医疗集团的背景 改革开放30年以来，回顾我国卫生事业走过的历程，从劳保医疗、公费医疗到保险医疗。由于医疗保险体制不健全，医院补贴少，甚至没有补贴，医疗服务市场化、商业化趋势明显。“看病难，看病贵”成为媒体出现频率最高的词汇，医改不成功是业内人士普遍看法。医药卫生服务回归公益性，缓解“看病难，看病贵”问题，已成为当今国家医改重点问题。而且长期以来，医疗机构建设雷同，投入不足与浪费并存，中医院的中医特色不突出，市场竞争力不强。各个医疗机构从经营市场、医疗设备、人才结构、专科特色等方面，均与人民群众日益增长的医疗服务需求不相适应。要解决以上问题，在国家财政能力有限的状况下，增加补贴固然重要，但首先是要转变观念，深化改革，进行医疗单位结构调整，实现集团化管理，管办分离，整合区域卫生资源，提高资源利用率，实现国有资产的持续性增量，实现学科发展的强有力支撑，实现患者对优质资源需求的最大保障，实现医护人员价值和能力的最大化发挥。在这种改革背景下成立了靖江市医疗集团。 2 医疗集团组建后的举措 组建医疗集团是医疗服务市场竞争战略的产物。市场竞争战略包括成本领先战略、差异化战略和集中战略。医疗集团化正是这3种战略在医疗服务行业中的具体运用。 （1）集团实现医疗资源共享，体现成本领先战略。成本领先战略要求医疗集团具有有效规模的设施、就诊人次、严格的成本和费用控制及不断创新的技术平台。低成本可以吸引患者，抵御市场竞争。集团化是实施成本领先战略的有效途径，通过组建医院集团，可以实现共享先进的设备、技术和服务标准化，减少分层次服务“转诊链”中的信息缺失，稳定服务对象中的低成本顾客(如医保对象、新型农村合作医疗对象、低收入人群)，规模采购降低采购环节费用等，达到控制成本的目的。原人民医院和中医院均位于老城区，相邻较近，存在重复建设、资源浪费、恶性竞争等问题，且人民医院向周边发展成本很高，市委、市政府审时度势，确定在新城区新建人民医院，2009年8月市人民医院顺利整体南迁，原人民医院留给中医院，实现资源重组，使得中医院门诊量明显增加，而人民医院由于就医环境明显改善，住院病人也明显增加。 另外在药品和设备等方面实行统一采购，由主渠道、大公司进货，不仅保证了药品、仪器设备的质量，还降低了成本，提高了售后服务质量。 (2)狠抓重点学科建设，体现差异化战略。差异化战略是创造一种能被感知的独特服务。实现差异化包括树立医院的品牌、提供特色专科、控制质量、建立便捷的服务网络以及其他方式。组建医