经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果观察 孟祥龙 姜云横 李华兵 辽宁省铁煤集团总医院（辽宁铁岭112700） [摘要] 目的：观察经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果。方法：选取2011年1 月~2013 年2 月于本院采用经尿道 前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗的26 前列腺增生症合并膀胱结石患者为观察组，同时期进行开放性手术治疗的26 例患者为对照组，然后将两组患者治疗 前后的最大尿流率、IPSS 评分及留置尿管时间、住院时间及并发症发生率进行对比。结果：观察组治疗后的最大尿流率、IPSS 评分及留置尿管时间、住院时间、并 发症发生率均显著优于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果较好，临 床的推广及应用价值高于开放性手术。 [关键词] 经尿道前列腺电切术；气压弹道碎石术；前列腺增生症；膀胱结石 前列腺增生症合并膀胱结石在临床并不少见，在老龄患者中相对 多见，对其治疗临床以往多主张采用开放性手术，但是此种手术方式 创伤大，恢复慢，效果的提升空间较大，需进一步改进[1]。本文中我 们即就经尿道前列腺电切术联合气小切口膀胱取石术在前列腺增生 症合并膀胱结石中的效果进行观察，以了解其临床应用价值，现将观 察结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2011 年1 月~2013 年2 月于本院采用经尿道前列腺电切术 联合小切口膀胱取石术治疗的26 前列腺增生症合并膀胱结石患者为 观察组，同时期进行开放性手术治疗的26 例患者为对照组。对照组 的26 例患者中，年龄57～76 岁，平均年龄（71.7plusmn;3.9）岁，结石直 径0.7～5.5cm，平均直径（2.9plusmn;0.6）cm，其中增生Ⅰ度5 例，Ⅱ度 15 例，Ⅲ度6 例。观察组的26 例患者中，年龄56～77 岁，平均年 龄（71.8plusmn;3.8）岁，结石直径0.7～5.6cm，平均直径（3.0plusmn;0.5）cm， 其中增生Ⅰ度5 例，Ⅱ度14 例，Ⅲ度7 例。两组患者的年龄、结石 直径与前列腺增生情况比较，P均＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 对照组以开放性手术进行治疗，首先进行麻醉，然后依次进行经 膀胱前列腺摘除术及膀胱内取石术等治疗。观察组则以经尿道前列腺 电切术联合小切口膀胱取石术进行治疗，首先进行麻醉，首先由尿道 置入电切镜，对前列腺进行有效切割，然后将组织块吸引出，再以膀 胱做小切口，并将结石取出，以生理盐水进行有效冲洗及其他后期处 理。然后将两组患者治疗前后的最大尿流率、IPSS 评分及留置尿管时 间、住院时间及并发症发生率进行对比。 1.3 统计学处理 软件选用SPSS16.0，其中的计量与计数资料分别以t 检验和卡方 检验的形式处理，P＜0.05 为有显著性差异。 2 结果 治疗前对照组的最大尿流率和IPSS 评分分别为（5.02plusmn;1.03）ml/s 和（28.45plusmn;1.23）分，观察组分别为（5.04plusmn;1.01）ml/s 和（28.44plusmn; 1.24）分，两组之间无显著性差异，P 均＞0.05，而治疗后对照组的 最大尿流率和IPSS 评分分别为（18.45plusmn;1.98）ml/s 和（8.96plusmn;1.11） 分，观察组分别为（23.10plusmn;2.25）ml/s 和（4.04plusmn;0.56）分，观察组 均明显优于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。 对照组留置尿管时间、住院时间及并发症发生率分别为（11.32 plusmn;1.41）d、（15.20plusmn;2.46）d 和2（7.69%），观察组分别为（6.20 plusmn;0.99）d、（7.11plusmn;1.23）d和0（0.00%），观察组留置尿管时间、 住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，P 均＜0.05，均 有显著性差异。 3 讨论 前列腺增生患者中部分伴有膀胱结石，尤其是老年患者其伴发结 石的概率相对较高，可达到1/10 左右，因此在治疗前列腺增生时对 于结石的处理也是需要重点考虑的方面。以往有研究认为对于此类患 者只适用于开放性手术，其在治疗中的效果尚值得肯定，但是其手术 性创