经皮椎体后凸成形术及保守治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 经皮椎体后凸成形术及保守治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效对比分析 湖南旺旺医院骨科 湖南长沙 410016 【摘 要】目的 为有效治疗陈旧性骨质疏松造成的椎体压缩性骨折，临床探究经皮椎体后凸成形术、保守治疗疾病治疗效果。方法 选取我院2014.2～2015.4期间96例经诊断为陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折患者，按双盲法分为两组包括对照组、治疗组，每组48例。对照组采用保守治疗，治疗组施行椎体后凸成形术，对比两组治疗方式临床患者椎体高度恢复、疼痛感情况，一年随访调查患者生活质量情况。结果 一年后随访治疗组较对照组患者生活质量高，Plt;0.05；治疗前两组疼痛感、椎体高度比较差别无意义，Pgt;0.05，治疗后治疗组患者疼痛感、椎体高度恢复情况明显优于对照组，Plt;0.05。结论 临床对陈旧性骨质疏松引发的椎体压缩性骨折患者治疗时，可选择经皮椎体后凸成形术治疗，此治疗方式不仅能有效恢复受损椎体高度恢复、且缓解患者疼痛、改善日常生活质量。 【关键词】疗效；骨折；骨质疏松；保守；经皮椎体后凸成形术 人体骨细胞数量、活性会随体内激素水平浓度变化而变化，当机体中破骨细胞活性、数量增多后，成骨细胞会减少，致使骨形成减少，从而骨吸收大于新骨形成，最终发展为骨质疏松。骨质疏松易导致椎体压缩性骨折，此病多发于老年人群，患者临床多表现为剧烈疼痛，使患者正常活动严重受限、生活质量严重下降，由其对于年纪较大患者多发展为陈旧性疾病，临床在治疗时考虑对患者手术耐受性以及患者体质情况，多采用保守治疗，以药物缓解患者疼痛[1]。本次我院临床探究使用经皮椎体后凸成形术治疗疾病，患者症状改善情况，发现治疗后患者疼痛感明显降低，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取我院2014.2～2015.4期间96例经诊断为陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折患者，按双盲法分为两组包括对照组、治疗组，每组48例。对照组女性27例，男性21例，患病时间7～16年，平均患病时间（10.6plusmn;2.7）年，年龄52～74岁，平均年龄（64.5plusmn;5.3）岁；治疗组女性28例，男性20例，患病时间8～16年，平均患病时间（10.9plusmn;2.6）年，年龄53～73岁，平均年龄（64.7plusmn;5.0）岁。经检查符合陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折临床诊断标准[2]，无相关精神病史可积极配合医生治疗有良好依从性，排除经检查有神经受损、肝肾功能不全者，经检查患者受损椎体为T??????4?～L?5?段，签署知情同意书并经医院伦理委员会批准，两组病患一般临床资料差别无意义，P＞0.05，可进行比较。 1.2方法 所有患者均给以抗骨质疏松治疗并对患者骨密度、影像学进行检查，对照组每日2次服用布洛芬缓释胶囊（批准文号：国药准字 产品规格：0.3g），每次0.3g，此药由上海信谊天平药业有限公司生产，同时静脉注射注射用唑来膦酸（批准文号：国药准字 产品规格：4mg），将20mg本品溶于500ml生理盐水中静脉滴注，此药由江苏奥赛康药业股份有限公司生产。治疗组在检查后确定受损椎体部位，取俯卧位局部麻醉，在C臂机辅助下施行单侧穿刺并置入导针、套管，并经套管将椎体钻缓慢钻入，建立中空工作通道并在受损椎体骨内置入球囊，后向球囊中注入造影剂，扩张球囊使其在病椎中形成潜在腔隙，在腔隙中注入骨水泥，待水泥固化后拔除椎杆。 1.3疗效评价 对比两组治疗方式临床患者椎体高度恢复、疼痛感情况，一年随访调查患者生活质量情况，疼痛程度评测采用视觉模拟评分法（VAS），疼痛程度用直尺量出疼痛强度数值表示，且数字越大疼痛感却强；采用生活质量评分表（SF-36）表：对患者精神健康、活力、情感职能、生理功能等36项情况进行评分，分数越高表明患者生活质量越好。 1.4统计学分析 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，alpha;=0.05为有差异性标准。 2结果 2.1术后两组生活质量评分比较 一年后随访治疗组较对照组患者生活质量高，Plt;0.05，表1。 2.2治疗前后两组症状治疗效果比较 治疗前两组疼痛感、椎体高度比较差别无意义，Pgt;0.05，治疗后治疗组患者疼痛感、椎体高度恢复情况明显优于对照组，Plt;0.05，见表2。 3讨论