经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理方法研究.docVIP

精品论文 参考文献 经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理方法研究 淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院 223200 　　【摘 要】目的：探究经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理方法。方法：选取2014年8月--2016年6月期间本院收治的100例行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各50例。对照组，给予常规护理，研究组，给予围手术期综合护理，对比两组患者护理效果。结果：对比两组患者住院时间和VAS疼痛评分，研究组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。研究组并发症发生率为2%，对照组为12%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：针对行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者，实施围手术期综合护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。 　　【关键词】经皮椎体成形术；椎体压缩骨折；护理方法 　　【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-220-02 　　椎体压缩性骨折（OVCFs），属于常见骨折类型，具有发病率高的特点，易导致患者日常生活受到影响，降低患者生活质量[1]。经皮椎体成形术（PVP），是治疗OVCFs常用术式，其具有创伤小、疼痛缓解迅速等特点，得到临床医生普遍接受和认可[2]。为探究经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理方法，本院以100例行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者为对象，分别给予常规护理和围手术期综合护理，取得了一定成效，现将相关报道如下： 　　1一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年8月--2016年6月期间本院收治的100例行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各50例。对照组，包括21例男性和29例女性，51岁至79岁为患者年龄区间，（67.2 8.96）岁为患者平均年龄。研究组，包括23例男性和27例女性，50岁至75岁为患者年龄区间，（65.1 10.37）岁为患者平均年龄。所有患者均确诊为椎体压缩骨折，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　本次研究的100例椎体压缩骨折患者，均给予经皮椎体成形术治疗。对照组，给予常规护理，研究组，给予围手术期综合护理，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）术前护理：第一，强化心理干预，经皮椎体成形术效果显著，但就我国而言，开展时间并不长，诸多患者缺乏对其的全面了解，易导致患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，影响手术治疗。因此，护理人员应强化与患者间的交流、沟通，主动向患者介绍经皮椎体成形术的优点、基本操作等，缓解患者不良情绪，促使患者信任护理人员，搭建良好的护患关系，引导患者积极配合治疗和护理工作的开展，增加患者治疗依从性，为手术治疗有序进行提供保障。第二，基础护理，术前，护理人员带领患者完成各项检查工作，协助主治医生，评估患者具体情况，增加患者间的交流、沟通，询问患者病史，辅助医师治疗心肺脑血管疾病，确保患者处于最佳状态，迎接手术治疗。第三，体位护理，术前，护理人员进行手术体位适应训练，术前5-6d，叮嘱患者进行俯卧位和背伸训练，坚持循序渐进的基本原则，由低强度至高强度，为患者适应术中体位奠定基础。（2）术中护理：术中，指导患者处于仰卧位状态下，时刻关注患者血压、血管饱和度和脉搏等，认真记录骨水泥注入量，积极配合主治医生，确保手术治疗正常进行。（3）术后护理：第一，基础护理，术后，患者出卧床休息2h以上，尽可能保持腰背部于挺直状态下，术后6h内，密切监测患者心电，观察P、R、Bp变化情况。全面了解患者疼痛情况，若条件需要，在医嘱的指导下，给予镇痛药。术后2-3d，给予抗生素治疗，预防感染。术后24h，辅助患者适当下床活动，坚持循序渐进的基本原则，慢慢加大活动量。术后3-5d，护理人员指导患者锻炼背伸肌。第二，并发症护理，发热，是术后常见的并发症，因骨水泥聚合产热所诱发的。基于此，护理人员应叮嘱患者多喝水，采用温水擦浴或酒精擦浴的方式，进行物理降温。骨水泥外渗也属于常见的并发症，护理人员应密切观察患者下肢皮温和血运情况，查看肢体肌力变化情况和排便、排尿状况，一旦发现异常，需立即告知主治医生。另外，肺栓塞，是较为严重的并发症，但其并不常见，患者以呼吸困难、胸痛等为主要表现，护理人员应密切观察患者生命体征，给予吸氧等治疗，观察溶栓效果。（4）健康指导：术后24h内，叮嘱患者于床上休息，辅助患者翻身，适当活动肢体。在患者能够忍受的前提下，指导患者进行肢体屈伸运动和直腿抬高练习，活动双下膝关节，预防神经根粘连，运动量由小逐渐加大，以10-15min/次为标准，每日3-5次，需坚持循序渐进的基本原则。（