经脐入路单切口与双口腹腔镜疝修补术的临床比较.docVIP

精品论文 参考文献 经脐入路单切口与双口腹腔镜疝修补术的临床比较 唐武（广州市第十二人民医院普外科 510620） 【摘要】目的 讨论腹股沟斜疝患者应用不同的术式的临床疗效，为该手术更好的实施提供理论依据。方法　选取我院2011年12月～2012年12月我院普外科收治的腹股沟斜疝患者180例，纳入本次的研究中。根据不同的术式选择随机分为实验组（经脐入路双口腹腔镜疝修补术组）和对照组（经脐入路单切口腹腔镜疝修补术）两个组别，各90例，统计分析两组患者术中情况及术后并发症等情况。结果　实验组患者在手术时间、疼痛时间上显著优于对照组，术后并发症发生率上显著低于对照组，统计分析，P值均＜0.05，分析结果有意义。结论　在外科腹股沟斜疝手术治疗不同术式中，经脐入路双口腹腔镜疝修补术患者具有更大的优势，具有手术损伤小、术后恢复快、并发症发生低等优点，值得在临床此类疾病手术治疗中推广应用。 【关键词】 腹股沟疝 经脐入路 腹腔镜疝修补术 【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0041-02 腹股沟斜疝是最为常见的腹外疝，多发生于小儿、男患[1]。主要形成原因多为腹压突然增大、腹壁强度降低两个方面因素所致[2]。临床上大多分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性斜疝，临床表现各异，从轻至重，特别是后两种类型病情可急剧恶化，危及患者生命[3]。治疗方式上多选取外科手术治疗，微创方式的手术治疗是其中的一项治疗方法，临床疗效佳，近些年来被广泛的推广应用。在本例研究中，我们尝试分别行经脐入路单切口与双口腹腔镜疝修补术，比较手术时间、术后疼痛持续时间，及术后并发症情况，现将分析结果总结如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2011年12月～2012年12月我院普外科收治的腹股沟斜疝患者180例，纳入本次的研究中，所有的患者入院后均完善病史追问，完善体格检查、实验室、影像学各项检查，确诊为腹股沟斜疝患者。其中男性120例，女性60例，年龄居于9个月-14岁之间，平均年龄为4.1plusmn;1.7岁。其中100例为右侧疝，70例患者为左侧疝,10例患者为双侧疝；临床分型上，10例为可复性疝气，80例为难复性疝，60例为嵌顿疝，30例为绞窄性疝。将所有的患者依据手术方式不同随机分配的原则分为实验组（经脐入路双口腹腔镜疝修补术组）和对照组（经脐入路单切口腹腔镜疝修补术）两个组别，各90例。使两组患者的年龄、性别、辅助检查结果等方面均无显著性差异，具有可比性。 1.2方法：患者一经确诊，综合评估患者病情，并及时给予积极的治疗，这些治疗主要包括、止血、抗炎、补液及对症治疗。完善术前准备，两组患者均选取腹腔镜疝气修补手术，经脐入路，实验组选的单切口，对照组选取双口，所有手术实施均严格按照腹腔镜疝气修补手术相关操作要求进行。术后积极给予补液、抗炎治疗。统计、比较两个组别腹股沟斜疝患者手术实施时间、术后疼痛时间及术后并发症发生情况。 1.3统计学处理：采用SPSS17.0软件对文中所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，P＜0.05说明二者有差异且差异具有统计学意义，采用chi;2检验对计数资料进行处理，P＜0.05说明二者之间的差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者经脐入路不同切口腹腔镜疝修补手术，手术时间、术后疼痛时间情况结果 将两组患者经脐入路不同切口腹腔镜疝修补手术，手术时间、术后疼痛时间情况进行比较，结果见表1。 表1两组患者经脐入路不同切口腹腔镜疝修补手术，手术时间、术后疼痛时间情况结果 组别 手术时间（min） 术后疼痛时间（d） 实验组（n=90） 51.7plusmn;11.9 2.7plusmn;1.3 对照组（n=90） 60.9plusmn;15.3 3.9plusmn;2.1 从表1可以看出，两组患者经脐入路不同切口腹腔镜疝修补手术治疗，实验组手术时间显著优于对照组，且前者组别患者术后疼痛持续时间上明显短于对照组别患者，统计学分析显示：P均＜0.05，结果有意义。 2.2两组患者经脐入路不同切口腹腔镜疝修补手术，术后并发症发生情况结果 将两组患者经脐入路不同切口腹腔镜疝修补手术，术后并发症情况进行比较，结果见表2。 表2 两组患者经脐入路不同切口腹腔镜疝修补手术，术后并发症情况