经阴道彩超对输卵管妊娠诊断价值的分析.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道彩超对输卵管妊娠诊断价值的分析 沈虹 戴文玉 吴英华（新疆博乐市妇幼保健院 833400） 【摘要】目的 通过对比分析经阴道与经腹部彩超在诊断输卵管妊娠的临床价值。方法　随机选择我院2011年1月—2012年6月收治的84例经手术病理证实的输卵管妊娠患者，回顾性分析其腹部彩超和阴道彩超的资料，并进行比较。结果　经阴道彩超诊断输卵管妊娠的符合率为95.6%，高于经腹彩超的79.5%，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论　彩超对输卵管妊娠具有较高的诊断价值，其中经阴道彩超诊断的符合率更高，是早期确诊的重要手段之一，值得临床上的推广应用。 【关键词】 腹部彩超 阴道彩超 输卵管妊娠 诊断 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0242-02 输卵管妊娠(FTP)是常见的妇产科急腹症，近几年来其发病率有明显上升趋势[1]。因此，如何快速准确地诊断输卵管妊娠就显得尤为重要，笔者开展此次研究，拟为临床诊断提供可靠依据，现回顾性分析我院2011年1月—2012年6月收治的84例经手术病理证实的输卵管妊娠患者的临床资料，进行比较，将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择我院2011年1月—2012年6月收治的84例输卵管妊娠患者，所有患者均经手术病理证实，回顾性分析其临床资料，其中经阴道彩超检查的患者有45例为观察组，年龄21～42岁（平均年龄29.6plusmn;6.3岁）；经阴道彩超检查的患者有39例为对照组，年龄 21～45岁（平均年龄31.8plusmn;5.9岁）。两组患者年龄、病情比较无差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 使用飞利浦HD15型彩超诊断仪，对照组患者采用经腹彩超；观察组患者采用经阴道彩超：患者排空膀胱后，取截石位，将探头置入阴道穹窿部进行扫查，仔细观察子宫大小、子宫内膜厚度及有无妊娠囊、附件区有无包块，如有包块，确定包块位置、大小、形态，观察彩超血流显示；并且观察双侧卵巢情况；观察盆腔内有无积液。 1.3 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者手术病理结果的比较 对照组中未破裂型、破裂型、流产型分别有28、6、5例，观察组未破裂型、破裂型、流产型分别有35、6、4例，两组比较病理结果差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 2.2 两组患者诊断符合率的比较 对照组经腹部彩超检查诊断符合率为79.5%低于观察组的95.6%，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。详细见表1。 表1 两组患者诊断符合率的比较 3 讨论 异位妊娠在怀孕妇女中的出现概率不低，引起的后果严重，输卵管异位妊娠更是其中最常见的一种，如果不能早期发现采取措施，延误治疗时机可引起突发性输卵管破裂，严重影响孕妇的生命安全[2]。超声诊断在确诊中起到重要作用，故笔者研究比较经腹与经阴道彩超在诊断输卵管妊娠的临床效果。 通过分析两组患者的彩超资料，我们发现：①观察组诊断为输卵管妊娠的45例患者中，未破裂型有35例，而破裂型和流产型有10例，而对照组诊断为输卵管妊娠的38例患者中，未破裂型有20例，而破裂型和流产型有11例，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，说明经阴道彩超可以较有效地做到早期诊断，及时发现输卵管妊娠，从而实现早治疗，极大地减轻患者的痛苦；这是由于通过将高频探头置于阴道穹窿部，使其更贴近盆腔器官，成像清晰，发现类滋养血管的血流信号较强[3]，更有利于发现微小病灶，故可诊断在输卵管妊娠发生破裂或流产前。这与姜莹[4]的研究结果一致。②于手术病理结果比较，经阴道彩超检查的诊断符合率为95.6%明显高于经腹彩超的79.5%，这说明采用经阴道彩超检查的临床确诊效果要优于经腹彩超。③经阴道彩超检查，无需患者充盈膀胱，可以使其快速进行检查，特别适用于已发生急腹症的患者，在抢救意义上要明显大于经腹彩超。在分析中，我们也注意到经腹彩超对腹腔积液的判断要优于经阴道彩超，这也提示我们当临床症状符合破裂型输卵管妊娠时，而且经阴道彩超未发现盆腔积液时，必须加做经腹彩超，有助于了解其内部情况，便于治疗