结核性胸膜炎122例临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 结核性胸膜炎122例临床护理分析 邓巧 　　湖南省结核病医院 湖南长沙 410006 　　摘要：目的：探讨结核性胸膜炎的临床护理方法。方法：回顾性分析我院2014年2年～2015年2月期间在我院接受治疗的122例结核性胸膜炎患者资料。按照其就诊先后顺序将其分为观察组与对照组各61例，给予对照组常规基础护理，观察组采取整体护理措施。比较两组患者的临床疗效及护理满意度的差别。结果：两组患者进行治疗及对应的护理干预，观察组治愈36例，好转25例，治疗有效率为100%；对照组患者治愈32例，好转24例，无效5例，总有效率为91.8%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为93.44%，对照组患者满意度为75.41%，两组患者护理满意度比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：科学的临床护理措施能够有效提高此类疾病的治愈率，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。 　　关键词：结核性胸膜炎；临床护理；疗效；满意度 　　引言 　　结核性胸膜炎是肺结核常见的并发症之一，其发病原因是患者的胸膜受结核杆菌感染而导致的胸膜炎症。临床表现可分为全身症状和局部症状，主要表现有发热、干咳、胸痛等，当胸腔积液大量增多时可出现气急、端坐呼吸机紫绀等。结核性胸膜炎在不同的发展阶段表现出的病症有：渗出性胸膜炎、结核性干性胸膜炎以及结核性脓胸，其中渗出性胸膜炎在临床上最常见。临床上对结核性胸膜炎采取积极有效的治疗的同时，精心细致的护理对巩固患者临床疗效也存在着相当重要的作用。我院近年来在治疗结核性胸膜炎患者的过程中采取整理护理，取得了良好的临床疗效，现将相关结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年2年～2015年2月我科收治的122 例结核性胸膜炎患者，其中男86例，女36例；年龄31～78岁，平均（45.2plusmn;2.6）岁；初发胸膜炎77例，反复发作45例；积液在左侧61例，在右侧52例，在双侧 9例；积液量少有26例，量中有 64 例，量大有32例；草黄色积液86例，深黄色积液19 例，血性积液17例。所有入选病例均经B 超诊断显示均为中等量以上的单侧胸腔积液，经B 超和 CT 检查证实无胸膜肥厚、恶性肿瘤、多房分隔，无心、肝、肾功能不全，无低蛋白血症及严重营养不良等其他疾病所致的胸腔积液。按照其就诊先后顺序将其分为观察组与对照组各61例，两组患者在年龄、性别等一般资料上比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均行抗结核治疗，并行胸腔穿刺抽液，对于严重者给予激素治疗。结束后对患者进行1年的随访，观察患者是否存在复发现象。 　　1.3 护理方法 　　给予对照组常规护理，叮嘱患者尽量卧床体息，进行常规饮食护理，定时为患者测量体温、脉搏，叮嘱患者按照服药，向患者介绍与疾病相关的知识等。观察组在此基础上采取整体护理进行干预，措施如下： 　　1.3.1 一般护理 　　患者尽量卧床休息，在身体条件允许的条件下可进行少量的下床活动，以利于体力的恢复，每日做好口腔护理，及时更换衣服和被褥，保证皮肤清洁干燥；病室应定时通风换气以保证空气新鲜，室温维持在20～24℃；患者咳嗽或咳痰时，对患者进行指导以利痰液的咳出；若患者持续处于高热状态，采用物理降温法来降低患者体温；若患者出现胸痛症状，应协助患者找到舒适的卧位，使患者进行身心放松。 　　1.3.2饮食护理 　　患者最好食用易消化的半流质、流质的食物。饮食护理配制出易消化、高蛋白、高热量、高维生素的合理食谱，在防止饮食过度或过少的前提下，增加患者的营养，提高抵抗力和免疫力，同时保证每日的饮水量，以保持大便通畅。 　　1.3.3 心理护理 　　给予患者专业性强的心理护理，通过与患者沟通，充分掌握患者心理状态，同时帮助患者掌握心理疏导方法，进行自我调节，应对不良情绪，增强患者对医护人员的信任度。 　　1.3.4 健康宣教 　　对结核性胸膜炎相关病情、发病原因、用药等疾病知识进行讲解，引导患者养成健康的生活习惯，定期定量训练，通过腹式呼吸、深呼吸等训练，使其肺功能衰退。 　　1.3.5 获取社会支持 　　多数人认为肺结核具有传染性，因此杜绝与结核患者交往，进而对患者造成一定伤害，对此应积极需求社会支持，帮助患者建立良好的社会关系，使其尽快正常的生活。 　　1.4 观察指标 　　对两组患者满意度进行调查，问卷选项分为四种：非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数。 　　1.5疗效判定标准 　　根据患者临床症状将疗效评定为以下几个等级。治愈：发热、干咳、胸痛等临床症状完全消失。有效：发热、干咳、胸痛等临床症状大部分得到明显好转。无效：发热、干咳、胸痛等临床症状