结肠癌患者围手术期行加速康复外科治疗的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 结肠癌患者围手术期行加速康复外科治疗的临床护理 王凤兰 (中国医科大学附属第一医院鞍山医院普外科 114011) 　　【摘要】目的 分析结肠癌患者围术期行加速康复外科治疗的临床护理措施。方法 收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的结肠癌患者56例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理措施。结果 本组患者经心理护理、术前准备、饮食护理、呼吸道护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果，所有患者均手术成功并痊愈出院，平均住院时间6.2天，有3名患者发生并发症，包括肺部感染、切口感染和深静脉血栓各1例。结论 在结肠癌患者围术期行加速康复外科治疗过程中配合以全面有效的护理干预具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。 　　【关键词】结肠癌 围手术期 临床护理 加速康复 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）14-0230-02 　　结肠癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，如果得不到及时的治疗则会对患者的生命安全造成严重的威胁，同时，它还可能引起急性肠梗阻，对患者的身体健康和生活治疗造成了严重的影响[1]。临床研究表明，在结肠癌治疗过程中配合以全面有效的护理干预对于提高手术效果和预后有着非常重要的影响。本文旨在分析结肠癌患者围术期行加速康复外科治疗的临床护理措施，特收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的56例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1、一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的56例结肠癌患者，患者入院时的临床表现为：14名患者停止排便，12例腹肌紧张，9例患者便中带血，8例能够感触到肠型，6例腹泻，3例出现肠鸣音，4例伴有不同程度的恶心和呕吐。 本组患者中有33名为男性，23名为女性，最大年龄为72岁，最小年龄为57岁，平均年龄（65.38plusmn;5.67）岁。 　　1.2 方法 　　（1）心理护理，由于患者缺乏对医疗知识的了解，加上患者担心疾病是否能够治愈、会遭受家人的冷漠等众多方面的因素而容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理，大大降低了治疗和护理的依从性，从而对治疗效果产生影响。护理人员要及时掌握患者的临床资料、治疗特点、性格特征等方面信息，从而掌握患者的心理状态、及时做好患者的心理护理，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，积极发动患者家属鼓励患者，并为患者讲解成功的案例，帮助患者树立治疗的信心[2]；（2）术前准备，护理人员及时做好各项术前准备，包括备皮、清洁消毒等工作。告之家属准备好日常生活用品，协助指导患者术前保证充足睡眠。叮嘱患者术前一天流食，并给予缓泻剂，补液治疗。术前8小时禁食，术前4小时禁饮；说明术晨置胃管、尿管的重要性，与患者沟通交流，减轻患者的心理压力；（3）生命体征监测，在手术前和手术过程中护理人员均需要密切监测患者的生命体征，由于本组患者通过加速康复外科治疗，因此患者在完成手术清醒后便可以保持半卧位，采取舒适的功能体位；同时要详细的记录液体出入量，检测患者的水电解质、酸碱度是否维持在平衡状态[3]；（4）饮食护理，根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的饮食方案，在术后排气后第一天可试饮水，第二天可冲藕粉，如无不适，可少量多次进半流质食物，并观察有无不适。在此过程中观察患者有无出现恶心呕吐、腹胀等不良反应，指导家属在营养支持的饮食方面满足患者营养需要以加速患者体质恢复；（5）呼吸道护理，护理人员要及时检查患者是否保持呼吸通畅，按照规范对患者进行雾化吸痰，注意预防呼吸道感染发生；（6）其他护理，主要是注意导尿管、引流管的护理，及时检查导管是否保持通畅，详细准确的记录引流液的颜色、性状、数量等等，同时要根据患者的疼痛情况采取相应的镇痛措施，比如转移患者的注意力、根据医嘱应用镇痛药等等[4]。 　　2 、结果 　　本组患者经心理护理、术前准备、饮食护理、呼吸道护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果，所有患者均手术成功并痊愈出院，平均住院时间6.2天，有3名患者发生并发症，包括肺部感染、切口感染和深静脉血栓各1例。 　　3、 讨论 　　结肠癌主要发生于老年群体，同时，老年结肠癌具有发病病程长、病症治疗难度高等特点。因此，在结肠癌患者围术期行加速康复外科治疗过程中配合以全面有效的护理干预就显得非常重要。本文通过回顾性的方式，对我院2012年12月-2013年12月期间诊治的56例结肠癌患者进行了研究分析。通过研究结果可以看出，在结肠癌患者围术期行加速康复外科治疗过程中配合以心理护理、