结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的临床应用 陆艳媚 （广西环江县人民医院 547100） 【摘要】目的：本院主要针对于结肠癌患者进行相应的研究，探讨有关患者围手术期所实施的快速康复护理的应用方法。方法：我院对2010年7月-2013年4月期间，患结肠癌的手术患者44例进行分析。对患者实施快速康复护理的临床效果及并发症有关方法和疗效方面与以往的传统护理组进行对照探讨研究。结果：在进行对照研究的过程中，与传统护理对照组进行比较。结果发现结肠癌患者在手术后排气以及排便的时间上显著缩短了。手术后，患者在医院的住院时间及住院费用都相对减少。传统护理组和实验组并发症的患者并没有显著的差别。结论：在快速康复护理的过程中，可以使患者的痛苦减轻。不仅手术后的住院费用以及术后住院时间降低，而且患者康复也非常迅速。此种护理方法行之有效，也很安全。 【关键词】结肠癌 围术期 快速康复护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0292-01 结肠癌指的是在结肠部位生长的一种恶性肿瘤。结肠癌患者的死亡率在众多癌症患者中居首位，其预后差。众多患者在发现病情就诊时，此时结肠癌可能已经处于进展期的状态。而且术后很多患者出现复发和转移。近几年来，我国的结肠癌患者发病率越来越年轻化，数目不断增长，很多患者发现就已经是中晚期[1]。随着我国医疗水平的不断发展与提升，患者在围手术期时，通常采用快速康复护理。在患者的生理和心理方面，快速康复能减轻患者的创伤。到现在为止，快速康复已经广泛被应用于各种医疗科。如肝胆外科、心胸外科、脑颅外科、胃肠外科等等。笔者应用快速康复技术对44例患者进行术后护理，使患者达到了快速康复的目的，效果非常乐观，具体情况报告如下： 1 资料与方法 1.1研究对象 我们将患者分为两组，分别为实验组和对照组。实验组的结肠癌患者为44例，对照组的结肠癌患者38例。其中实验组男32例，女12例，平均年龄为58岁。年龄最低的为36岁，最高的为80岁。对照组男24例，女14例。对照组的患者采用传统护理的方法，患者的平均年龄为59.5岁。最低年龄40岁，最高年龄79岁。这两组患者我们均采用结肠癌根治手术。在性别、年龄以及病情等方面，两组患者几乎无差异[2]。 1.2术前准备 手术前，我们将两组采用的准备方法进行阐述。实验组患者：手术前一天进行无渣饮食。18：00之前服用磷酸氢钠药剂50ml[3]。不采用清洁灌肠、不放置胃管及尿管。手术前两个小时内禁止喝水。对照组患者：我们使用3天肠道准备的方法，手术前3天进流质饮食。还要在进行手术的前天晚上和第二天清晨进行清洁灌肠处理。让患者服用抗生素和番泻叶[4]。术前12小时内不允许喝水。两组患者均需要进行术前的心理疏导及护理。由有关责任护士采用合理的方式进行。对于那些采用快速康复的患者相关责任人要预先通知患者在各个阶段中可能发生的各种情况所要采取的方法[5]。 1.3术后处理 对照组患者：在肛门排气后，将胃管拔除。可以让患者饮少量的水和流质。三天后可饮半流质，患者在一周之后可恢复正常饮食。手术后大约3-4天即可将尿管拔出。6天后，将腹腔引流管拔除。在此不鼓励患者下床活动[6]。 实验组患者：在术后，患者麻醉清醒可以给流食。此后可以增加饮食量。手术后的第三天患者即可恢复正常的饮食。手术后大约12小时可以建议患者在床上进行相应的康复活动。三天之后患者即可下床。手术后2-3天内，即可将腹腔内的引流管拔出[7]。 1.4统计学处理 我们借助SPSS 12.0软件，使用时间检验相关计量资料。具有统计学意义Plt;0.05。 2 结果 根据下表1我们可以得出结论，无论是以下哪几个方面，实验组及快速康复组患者都优于对照组的患者。两组在手术并发症方面并无明显差异。 表1 在手术后结肠癌患者的恢复情况比较 组别 人数 初排便时间（t/d） 初排气时间（t/d） 住院的费用/万 住院的时间（t/d） 并发症 实验组 32 4.2plusmn;0.7 2.5plusmn;0.3 1.2plusmn;0.4 9.0plusm