绝经后女性子宫腔积液的临床治疗与观察.docVIP

精品论文 参考文献 绝经后女性子宫腔积液的临床治疗与观察 燕梦华 　　（山西省侯马市安定医院妇产科 山西侯马 043000） 　　【摘要】目的：对绝经后女性的子宫腔积液临床治疗与观察效果进行分析。方法：选定2013年5月至2014年12月间本院收治的40例绝经后子宫腔积液病例进行研讨，对所有病例的临床资料加以回顾性分析，并给予针对性治疗。结果：32例病例选择保守治疗后皆能痊愈出院，8例子宫内膜癌病例手术后实施放疗与化疗后，6例病情得以有效的控制，死亡人数为2例。结论：引发绝经后子宫腔积液的关键因素是子宫内膜炎，应该尽早对病例实施宫腔镜检查和明确诊断，按病例情况实施针对性治疗，可获取显著治疗成效。 　　【关键词】绝经女性;子宫腔积液;临床治疗 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0073-01 　　 　　近些年我国女性绝经后子宫积液的发病率越来越高，宫腔积液主要是因多种因素而致使宫腔内的液体积聚，多为疾病伴随性症状，引发子宫腔积液的高发因素主要有阴道炎、子宫内膜炎及高血压等，严重危害女性的健康[1]。 本院主要对绝经后女性的子宫腔积液临床治疗与观察效果进行分析，如下： 　　1.资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选定2013年5月至2014年12月间本院共收治的40例绝经后子宫腔积液病例，全部病例按照其体征与临床症状、宫腔镜检查和刮宫手术诊断等确诊，病例的年龄为52岁至78岁，平均（62.1plusmn;5.3）岁；32例确诊为良性病变，8例确诊为子宫内膜癌；排除病例有严重的心脑血管疾病与肝肾功能疾病。 　　1.2 方法 　　对32例良性病变的病例选择保守治疗，按照病例具体情况给予适当的抗生素以抗感染，可采取口服、静脉滴注及宫腔内直接低压注射，并可根据病例的具体情况给予相应的中药方剂口服治疗，在治疗中有2例病例发生轻度增生，给予实施预防性的子宫切除，在术后给予病例化疗或针对治疗；8例子宫内膜癌病例皆是恶性病变，皆实施子宫全切除术，将子宫内肿瘤组织彻底地清除，并按照病例的情况实施针对性放疗与化疗。 　　1.3 统计学分析 　　对于本次研究获取的全部数据皆用SPSS12.0软件统计分析，计数资料的对比用chi;2检验，以P＜0.05代表差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　通过本组调查与统计结果显示，引发子宫腔积液高发因素主要有阴道炎、子宫内膜炎及高血压等，而子宫内膜炎为引发绝经后子宫腔积液的最关键因素，其占总数的37.5%(15/40)，子宫内膜癌占20%（8/40），宫腔内出血占17.5%（7/40），子宫的内膜增生占25%（10/40），可知子宫内膜炎明显比其他因素高（P＜0.05）。 　　本次研究的治疗结果为：32例病例选择保守治疗后皆能痊愈出院，8例子宫内膜癌病例手术后实施放疗与化疗后，6例病情得以有效的控制，死亡人数为2例。 　　3.讨论 　　大量的临床研究提示：妇女因绝经之后卵巢功能会衰退，其雌激素水平会有所下降，上皮内糖原的含量减少，阴道壁出现萎缩，导致妇女局部pH增高而致使抵抗力下降，使得病菌易于进入阴道中繁殖。加上因同时出现宫颈纤维组织的增生，致使腺体的数目变少，宫颈管失去载液栓的保护，容易出现上行感染情况。此外，因绝经之后的妇女多为老年妇女，其血管的脆性会加大，有高血压或者炎症情况时皆有可能导致宫腔局部出现溃疡或者血管破裂和出血等，造成宫腔内的分泌物量加大，并且妇女在绝经后宫颈会萎缩与弹性纤维会减少，缺少性激素进行周期性刺激，容易造成子宫收缩不明显和颈管粘连、狭窄等[2]。 　　在临床上对于子宫腔积液治疗一般是取决于病例的疾病情况，按照病例的年龄与疾病情况实施针对性治疗手段。对于因生理性因素而引发的子宫腔积液，并不需要实施特殊处理，大部分可自然吸收而好转；对因绝经之后宫颈狭窄相关良性病变引发的少量子宫腔积液，如果症状不明显也可不实施特殊处理，其也可自然吸收；而对因盆腔炎症引发的子宫腔积液，则在实施相关的抗炎治疗之后皆可缓解；但对因子宫内膜癌引发的子宫腔积液，在治疗过程中必须按照病例病检结果来决定实施手术治疗与化疗治疗等方法[3]。 　　本次研究对32例良性病变的病例选择保守治疗，8例子宫内膜癌病例皆皆实施子宫全切除术，治疗后32例病例选择保守治疗后皆能痊愈出院，8例子宫内膜癌病例手术后实施放疗与化疗后，6例病情得以有效的控制，死亡2例。 　　总之，引发绝经后子宫腔积液的关键因素是子宫内膜炎，应该尽早对病例实施宫腔镜检查和明确诊断，按病例情况实施针对性治疗，改善预后。 　　【参考文献】 　　[1] 王敏，方月兰.绝经后女性子宫腔积液治疗???析[J].当代医学.2012