伴急性肾损伤的脑死亡器官捐献供者供肾移植治疗的体会.pdfVIP

第8卷 第6期 器官移植 2017年11月 Organ Transplantation Nov. 2017 ·临床研究· 伴急性肾损伤的脑死亡器官捐献供者 供肾移植治疗的体会 王红宇 焦宪法 牛杏果 董慧君 梁韶峰 曲青山 【摘要】　目的 方法 　总结伴急性肾损伤（AKI ）的脑死亡器官捐献（DBD ）供者供肾移植的治疗效果。 　 选取成功完成 DBD 供肾移植的 59 例供者纳入本研究，根据入重症监护室（ICU ）时的血清肌酐（Scr ）水平，将 DBD 供者分为 AKI 组（ 14 例）与正常组（45 例），相应的 101 例受者根据供者情况分为 AKI 组（23 例）与正 常组（78 例）。总结 59 例供者器官捐献情况，比较两组供者获取前的主要指标。比较两组受者术后肾功能、住 院情况及临床结局。结果　59 例供者中，14 例发生 AKI （24% ），其中2 例在其维护期间行持续性肾脏替代治疗。 P 与正常组供者相比，AKI 组供者的急性生理与慢性健康（APACHE ）Ⅱ评分明显升高（ 0.05 ），中枢性尿崩症 P P P 的发生率更高（ 0.01 ），入ICU 时和获取前的 Scr 水平更高（均为 0.01 ），获取前24 h 尿量更少（ 0.01 ）。 P P 与正常组受者相比，AKI 组受者术后 2 、3 d 的 Scr 水平更高（均为 0.05 ），住院时间和住院花费亦明显升高（ 0.01 ， P0.05 ）。两组受者术后移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、感染、恢复透析的发生率比较，差异无统计学意义（均 为 P0.05 ）。术后3 个月，两组受者均好转出院，移植肾存活率为 100%。结论　伴 AKI 的 DBD 供者供肾移植， 经过积极的器官维护可纠正 AKI ，达到与非 AKI 供肾同样的效果，可以作为扩大供肾来源的途径。 关键词 【 】　急性肾损伤；脑死亡器官捐献；肾移植；边缘供体；器官维护；急性排斥反应；移植肾功能延 迟恢复；持续性肾脏替代治疗 中图分类号 文献标志码 文章编号 【 】　R617 ，R692　【 】 A　【 】 1674-7445 （2017 ）06-0003-06 Experience of clinical efficacy of renal transplantation from donors of donation after brain death complicated with acute kidney injury Wang Hongyu, Jiao Xianfa, Niu Xingguo, Dong Huijun, Liang Shaofeng, Qu Qingshan. Department of Intensive Care Unit, Pe