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检体诊断学 绪　　论 诊断是辨认、判断的意思。 在医学领域，诊断是用医学科学的方法去判断、识别疾病的本质，并确定疾病的名称。 诊断是通过疾病的表现认识疾病内在属性的过程。 一、诊断学的内容 诊断学的课程内容很广泛，而且新的方法和技术不断涌现。 目前诊断学的一部分由于临床工作和教学的需要及自身体系的发展，已成为独立的课程。 二、临床诊断的种类 ㈠完整的临床诊断 完整的临床诊断除了能确切的反映疾病的性质外，还能反映病人机体的全面状态。 一个完整的临床诊断包括： 病因诊断； 病理解剖诊断； 病理生理学诊断。 完整的诊断，例如： 1.风湿性心脏病 二尖瓣狭窄并关闭不全 心脏扩大 心功能不全Ⅱ° 2.慢性扁桃体炎,急性发作 三、如何学习检体诊断学 检诊学除了课堂讲课外，还有见习课。 课堂主要学习基本理论。 见习课主要学习检体诊断的技能、基本方法。 四、检体诊断学的要求 完成检诊学的学习后要求同学们能达到： 1.能够独立进行问诊。了解病人的主诉、症状、及体征的临床意义。以及它们之间的内在联系。 2.分型 同一疾病由于发病形式的不同还可区分，称之为分型。 同一疾病的不同类型有其临床特点，处理方法也有所不同。 例如： 肺结核分为：原发型肺结核；血行播散型肺结核；继发型结核和结核性胸膜炎。 各型肺结核又分为进展期，好转期和稳定期。 病毒性肝炎分为：甲型、乙型、丙型和丁型等。 各型肝炎又分为急性期和慢性期。 检体诊断技能的学习非常重要。学习检体诊断技能主要靠反复练习。在自己身上练，同学之间相互练，在病人身上练。 目前学习检诊技能应主要靠在自己身上练，同学之间相互练。 还有一些音像资料可供同学学习之用。 * * 教育资源网 诊断是医生通过问诊、体格检查、实验室检查以及特殊检查取得充足的资料，根据医学知识和临床经验，经过综合、分析、推理，对被检查者的健康状态和疾病的本质作出判断。 在遵重客观事实的基础上，经过唯物辩证的思维才能作出正确的诊断。 诊断的目的是为了防治疾病，使病人恢复和增进健康。 诊断是临床工作的第一步，在整个临床工作中占有重要地位。 临床工作者十分重视诊断，尤其是早期的诊断、正确的诊断。 尽早地做出正确诊断，才能使患者得到及时、正确的治疗。 迟延和错误的诊断必然使疾病由潜伏发展为明显，由轻症转为重症，由单一病变成多种复杂的并发症，甚至危及病人的生命。 诊断能否正确取决于采取的病史是否准确、详尽，检查是否周详、准确，思维过程是否符合疾病本身的发展。 由于个体的差异、机体反应状态和抗病能力的不同，同一疾病在不同患者可有不同表现。 因此，在进行诊断思维时，不能仅从一般的疾病规律去考虑，还应重视患者个体的全面状态和特殊的病理生理变化。 诊断学是论述诊断疾病的基本原理、基本知识和基本技能的一门课程。 基本理论是研究症状和体征的发生、发展的规律、机理及如何建立正确的诊断思维程序。 基本知识和基本技能是指进行询问病史、体格检查、实验室检查和其他检查的方法及技能。 诊断学是医学基础课与临床课之间的桥梁课。 每个临床医生必须掌握诊断学所讲授的基本理论、基本知识和基本技能。 如“检体诊断学”、“Ｘ线诊断学”、“实验室诊断学”、“同位素学”、“心电图学”等。 CT检查、核磁共振检查、脑电图检查、超声波检查等也已形成独立的学科。 这些内容将在相关的课程内讲授。 检体诊断学是研究通过问诊、体格检查进行诊断的科学。 检体诊断学讲授的内容： 症状诊断，体格检查。 问诊，病历书写。 心电图的知识。 症状是指在疾病状态下，机体生理功能异常时患者的感受。 症状就是病人的自我感受，是病人自己讲出来的。 症状能够很早地提示疾病的存在。 将患者讲述的症状，对照生理学、病理生理学、病理学的知识进行分析、推导所获得的印象或初步结论称为症状诊断。 症状诊断通过问诊实现。 问诊是临床医师的基本功之一。 体格检查是医生用自己的感观(眼、耳、鼻、手)及/或简单的辅助工具如听诊器、体温表、血压计、叩诊锤等，对病人进行仔细的观察及系统的检查，所发现病理形态的改变，称之为体征。 体征也就是医生的客观发现。 通过对体征的分析、判断提出来的诊断称为检体诊断。 检体诊断是以病理解剖学和病理生理学的知识为基础的。 检体操作要求有很强的技术性。 掌握了体格检查的知识后，还要经过反练习才能掌握体格检查的技能。 要成为一个合格的临床医生，就必须正确、熟练地掌握体格检查的基本知识和基本技能。 有了娴熟的检体技能才能取得正确的检查结果。 有了正确的检查结果才能得出正确的诊断。 体格检查的基本技能是任何仪器无法取代的。 是否具有娴熟、准确的检体技能是衡量一个临床医师能力和水平的重要方面。 要掌握检体诊断技术必须经过反复练习和严格的训练。 1.病因诊断 指根据致病因素作出