综合护理干预在急性下肢动脉栓塞患者疼痛中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在急性下肢动脉栓塞患者疼痛中的应用 阳渝西　（四川省医学科学院middot;四川省人民医院血管外科　四川成都　610072） 　　[ 摘　要]　目的：探讨综合护理干预在急性下肢动脉栓塞患者疼痛中的应用效果。方法：前瞻性选择本院2014 年4 月~2015 年 2 月期间收治的急性下肢动脉栓塞患者60 例，随机分为两组，每组30 例，常规组给予常规疼痛护理，干预组在此基础上给予健康 教育、环境护理、心理疏导、音乐疗法、肢体护理等综合护理干预，观察对比两组患者VAS、SAS 和SDS 的评分情况。结果：干预 组患者VAS、SAS 及SDS 的评分均明显低于常规组（P ＜ 0.05）。结论：科学有效的综合护理干预可有效减轻急性下肢动脉栓塞患者 的疼痛程度。 　　[ 关键词]　护理干预；急性 下肢动脉栓塞；疼痛；效果 　　[ 中图分类号]　R248.2 [ 文献标识码]　A [文章编号]　1004-1620（2015）10-154-02　　 　　急性下肢动脉栓塞是栓子自心脏、近心脏大血管脱落或被 血流推向远侧，阻塞下肢的血流，导致下肢肢体急性缺血而 坏死的一种急症病理过程，是血管外科常见的血管急症病之 一[1]，临床特征主要表现为肢体“6P”征[ 疼痛（pain）、苍白 （pallor）、无脉、麻痹（paresthesia）、运动障碍（paralysis）、感 觉异常]；其病情起病急骤，进展快，疼痛剧烈，多数患者可伴 焦虑、恐惧等负性心理，严重影响患者临床治疗效果及生活质 量[2]。故而，探寻科学有效的综合护理措施减轻患者疼痛、改 善其心理状况，对促进临床治疗效果和改善患者的预后具有极 其重要的临床作用和意义。本次研究选取本院血管外科收治的 急性下肢动脉栓塞患者60 例，分别给予常规护理和综合护理干 预，取得了显著效果，现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者及家属 知情同意并签署知情同意书前提下选择我院血管外科2014 年4 月~2015 年2 月收治的主诉为疼痛的急性下肢动脉栓塞患者60 例，采用随机数字表法将其分为两组，每组30 例，常规组中男 17 例，女13 例，年龄48 ～ 78 岁，平均年龄63.58plusmn;3.93 岁；伴 糖尿病或高血压20 例，缺血代偿期3 例，缺血失代偿期5 例， 缺血坏死期2 例；干预组中男20 例，女10 例，年龄45 ～ 85 岁， 平均年龄62.54plusmn;4.15 岁，伴糖尿病或高血压15 例，缺血代偿 期4 例，缺血失代偿期8 例，缺血坏死期3 例。两组患者在性别 构成比、年龄、伴随症等基线资料方面比较差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），具有可比性。 　　1.2 护理干预方法 　　两组患者入院后均给予常规对症、对因治疗，常规组行常 规护理，干预组在此基础上给予健康教育、环境护理、心理疏 导、音乐疗法、肢体护理、饮食干预等综合性护理。 　　1.3 观察指标 　　采用VAS 评分、焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分[3]评价患 者疼痛情况、焦虑和抑郁情绪情况。 　　1.4 统计学处理方法 　　数据均录入Excel2007，整理后导入SPSS 18.0 软件进行统 计学处理，计量资料符合正态分布采用（ plusmn;s）表示，组间比 较采用成组t 检验，组内比较采用配对t 检验，计数资料采用百 分率表示，chi;2 检验，P ＜ 0.05 表示差异则具有统计学意义。 　　2. 结果 　　经过护理后，干预组患者VAS、SAS 和SDS 的评分均明显 低于常规组（P ＜ 0.01）。详见表1： 　　 　　3. 讨论 　　急性下肢动脉栓塞是血管科常见的急症病之一，具有发病 急，病情进展迅速，截肢率和死亡率高，疼痛等特点[4]，及早 发现诊断和采用正确、科学的护理措施是治愈的关键，而疼痛 是最早发现的特征也是众多患者就医的原因。如何正确有效的 护理急性下肢动脉患者的疼痛感，提升治疗效果和改善生活质 量，是众多学者和专家致力研究的重点。 　　下肢动脉栓塞患者病情发病急，进展快，肢体疼痛，由于 患者对该病的病情认知不足，主要表现为焦虑、恐惧。本研究 通过对患者实施综合性护理干预，效果较为显著。综合性护理 干预主要包括：①健康教育。护理人员应认真听取病患讲诉， 多与患者沟通，了解其恐惧、焦虑的原因，协助患者分析其情 绪与该病的利害关系，帮助患者尽快熟悉环境与角色转换。可 通过专科知识讲座等丰富患者及家属对于疾病的相关认知，增 强患者对医护人员的信任度。②环境护理。疼痛是急性下肢动 脉栓塞患者在临床上的共有特征，疼痛会影响睡眠，肢体的活 动会加重剧痛感，因此