综合护理干预在急性胰腺炎消化道出血中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在急性胰腺炎消化道出血中的应用价值 于炳凤 　　（广东省封开县人民医院 526500） 　　【摘要】目的 探讨综合护理干预在急性胰腺炎消化道出血中的应用价值。方法　抽取我院2010～ 2012年收治的48例急性胰腺炎消化道出血患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各24例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较和分析两组的临床治疗效果。结果　观察组总共治愈19例，总有效率为79.2%，明显优于对照组的13例54.2%，比较差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。另外，在住院时间方面，观察组为（37.2plusmn;4.3）d，对照组为（48.7plusmn;2.4）d，比较差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论　在急性胰腺炎消化道出血患者的治疗中，给予患者综合护理干预，能够有效提高临床治疗效果，帮助患者尽快出院，具有较高的应用价值，值得推广。 　　【关键词】 综合护理干预 急性胰腺炎 消化道出血 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0322-02 　　急性胰腺炎消化道出血是一种常见的消化系统病症。临床在治疗该疾病的同时，给予急性胰腺炎消化道出血患者综合护理干预，不但能够满足患者的心理和生理需要，同时，还可能够提高手术的治愈效果[1]。为此，本研究拟结合我院2010～2012年收治的48例经常规护理、综合护理干预的急性胰腺炎消化道出血患者及其临床资料进行回顾性分析，现具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院于2010～2012年收治的48例急性胰腺炎消化道出血患者及其临床资料，并随机分为对照组和观察组，每组24例，其中对照组患者中，男性患者有13例，女性患者有11例，年龄范围在22岁到64岁，平均年龄（38.9plusmn;2.4）岁；出血时间在1h到14d，平均出血时间（3.7plusmn;2.5）d；观察组患者中，男性患者有10例，女性患者有14例，年龄范围在24岁到72岁，平均年龄（39.4plusmn;4.5）岁；出血时间在1h到11d，平均出血时间（3.4plusmn;2.6）d；均符合相关临床诊断及病理学判断标准，两组在性别、年龄以及出血时间等一般资料方面的比较，差异无明显的统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 　　入院后，给予全组患者抗感染、抑制胰酶药物及补液治疗，同时口服止血药联合静注止血、抑酸药物等。 　　1.2.2 护理方法 　　给予对照组常规护理，包括询问患者当前身体情况、健康指导、简要介绍相关的疾病知识、治疗方法和预后等。给予观察组综合护理干预，具体包括以下几个方面的内容。 　　1.2.2.1 环境干预 　　尽量保持病房卫生、清洁，为患者营造舒适、温馨的良好氛围；在病房内摆放绿色植被、在床铺摆放患者喜欢的小摆件等，尽量缓解患者的恐惧、焦虑情绪，培养患者积极、乐观的心态，使得患者更好地接受治疗。 　　1.2.2.2 心理干预 　　由于急性胰腺炎消化道出血具有起病急、发展快等特征，大部分患者往往无任何心理准备，难以接受事实[2]。为此，需要通过心理疏导来帮助患者从生病以前的常态，慢慢转化为病人的角色。 　　1.2.2.3 严密观察病情 　　对患者的意识、瞳孔变化和生命体征等进行严密观察，同时注意患者是否出现面色苍白、冷汗及烦躁等失血性休克症状；严密观察呕吐物、大便颜色，做好出血量记录等，一旦发生不良状况，需要及时报告医生，并协助处理。 　　1.2.2.4 止血药干预 　　及时给药是预防出血的有效措施[4]。可在止血药经胃管注入后，及时将胃管夹住并保持30min左右，以免发生药物倒流情况，导致止血效果不佳。 　　1.2.2.5 引流管干预 　　选用型号恰当、质地柔软的硅胶胃管，做到轻柔、一次性成功插管；为确保胃管通畅，需要防止其在胃内折弯过度；同时对引出胃液进行严密观察；为最大限度防止出血现象，可通过在病情明显好转时尽早拔管来实现[3]。 　　1.2.2.6 其他干预 　　为患者提供全静脉营养，包括新鲜血浆、全血和氨基酸等，以尽可能减少出现应激性溃疡，提高胃黏膜修复及溃疡愈合效果。为减少感染导致胃黏膜损伤、出血，可给予喹诺酮类、抗厌氧菌药物治疗，并根据细菌培养情况，选用有效的抗生素治疗。 　　1.3 评定标准 　　参照胡亚君研究急性胰腺炎的相关判断标准，出血停止判断：呕血或黑便停止或大便发黄；经检查无活动性出血或大便潜血转阴。 　　疗效评定：痊愈：出血在3d内停止；有效：出血在3～5d内停止；无效：出