综合护理干预对住院老年精神障碍患者的跌倒的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对住院老年精神障碍患者的跌倒的影响分析 　邵阳市宝庆精神病医院 湖南省邵阳市 422000 　　【摘 要】目的：分析综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响。方法：选取2014年4月至2015年12月我院收治的78例老年精神障碍患者临床资料进行回顾性分析，按采用的护理模式分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用综合护理模式，对比两组患者的跌倒发生率及生活质量。结果：观察组患者受地面湿滑、体位性低血压、冲动、幻觉及妄想症而引发跌倒的几率明显低于对照组，且护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预可对预防住院老年精神障碍患者跌倒具有积极的影响，改善患者的生存环境及保障患者生命安全。 　　【关键词】老年精神障碍；综合护理；跌倒；影响 　　 　　 　　伴随我国逐步向人口老龄化发展，老年群体的身体健康问题日益突出，引起了社会各界的广泛关注[1]。而老年精神障碍患者由于受体质下降、生理机能衰退、抵抗力下降等因素影响，增加患者发生意外风险，因此需要采取更全面有效的护理[2]。为探寻住院老年精神障碍患者的有效护理方式，防范发生跌倒意外，本研究就综合护理在其中的运用，分析护理效果，现做如下总结。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性选取2014年4月至2015年12月我院收治的78例老年精神障碍患者作为研究对象，根据所采用的护理分为对照组和观察组，各39例。对照组中男21例，女18例，年龄61～87岁，平均年龄（73.75plusmn;5.37）岁，确诊疾病类型为：精神分裂症18例，血管性痴呆11例，阿尔茨海默证10例；观察组中男23例，女16例，年龄62～85岁，平均年龄（72.94plusmn;5.28）岁，确诊疾病类型为：精神分裂症17例，血管性痴呆13例，阿尔茨海默证9例；对比两组患者的性别、年龄、疾病类型基线资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　研究给予对照组患者精神科常规护理，照顾患者饮食，协助患者进行日常生活，并及时巡查病房，注意对患者进行安全管理。观察组在此基础上采用综合护理干预，有关措施为：①评估风险：根据患者的年龄、既往跌倒史、用药情况以及活动能力评估跌倒危险因素，将具有跌倒风险的患者列为重点监护对象，为其穿上醒目的蓝色马甲，保证患者的活动范围在护理人员视线内。②健康教育：给予患者或家属进行防跌倒知识教育，告知跌倒的诱发因素、危害及相关预防方法，要求患者在护理人员或家属的陪同下洗澡、如厕、下床，嘱咐患者注意观察周围情况缓慢步行。③环境护理：发生跌倒的区域主要在厕所、浴室和洗漱间，注意在危险区域贴上防跌标志，保持患者活动区域地面干燥及夜间灯光通明，为患者的病床安装防护栏，加强病房巡视并及时检查活动设施。④用药观察：多数老年精神障碍患者在服用多种药物后，容易出现低血压、低血糖及四肢无力等不良反应，增添跌倒风险。在患者用药后，要告知患者注意休息并密切关注用药反应，以免患者出现恶心、头晕等情况。 　　1.3观察指标 　　观察记录因地面湿滑、体位性低血压、冲动、幻觉及妄想症等导致跌倒的发生几率，评估跌倒总发生率[3]。并采取生活质量评分表对患者护理前后的生活质量进行评定，分值与质量成正比。 　　1.4统计学处理 　　研究采用SPSS22.0统计软件做统计学分析，计量资料（ ）以t进行检验，计数资料组间率（%）用 进行检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。 　　2．结果 　　2.1两组跌倒发生率对比 　　观察组的跌倒总发生率明显低于对照组（P＜0.05），可见表1。 　　 　　3.讨论 　　老年精神障碍患者是大脑萎缩或神经细胞退变引起的慢性进行性智力减退，可表现为记忆功能障碍、思维障碍、行动能力下降、免疫功能下降等，并由于长期需要进行药物治疗及住院观察，增加患者的意外风险及并发症发病几率[4-5]。为进一步预防老年精神障碍患者发生跌倒意外，本研究就常规护理及综合护理在其中的运用进行对比，分析护理效果。 　　研究结果显示：观察组的因地面湿滑、体位性低血压、冲动、幻觉及妄想症引发跌倒的几率低于对照组，表明综合护理能够从多个方面预防跌倒风险，降低患者跌倒总发生率。考虑原因为：跌倒是老年精神障碍患者在住院期间常发的意外事件，不仅使患者的身体受到碰撞损伤，严重可加重患者病情威胁生命健康，因此防范跌倒需要排查诱发跌倒因素，并针对性的实施护理干预。综合护理对老年精神障碍的跌倒因素进行评估，改善患者的主要活动区域环境，让高危患者穿上识别度高的衣服，使患者实时活动在护理人员的视线范围内，有效预防患者出现跌倒情况[6]。 　　研究结果还显示：护理后观察组的生活质量评分为（30.12plusmn;4.27）分明显优于对照组的（26.83