缩宫素引产及欣普贝生引产剖宫产率及产后出血率的分析.docVIP

精品论文 参考文献 缩宫素引产及欣普贝生引产剖宫产率及产后出血率的分析 胥小琴 刘袁静 (南京同仁医院妇产科 江苏南京 211102) 【中图分类号】R719.3+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0156-02 【摘要】 目的 探讨缩宫素引产及欣普贝生引产的有效性。方法　分析我科2010年6月1日至2013年3月31日自然分娩与缩宫素、欣普贝生引产分娩人数，剖宫产率，引产剖宫产指征，引产后自然分娩产后出血率。结果　缩宫素引产剖宫产率低于欣普贝生，产后出血率低于欣普贝生，引产失败率高于欣普贝生。欣普贝生引产社会因素、胎儿窘迫剖宫产指征明显高于缩宫素引产。结论　合理选择缩宫素和欣普贝生引产可提高引产成功率。 【关键词】产后出血率 欣普贝生 缩宫素 1、资料与方法 1.1研究对象 选择2010年6月1日至2013年3月31日在本科待产，无引产禁忌症的256例足月单胎孕妇作为研究对象，年龄20～37岁，孕周37周至42周，引产当日宫颈评分2～6分。将研究对象分为两组：宫颈评分2～4分者选择欣普贝生引产，平均年龄(26.53plusmn;5.02)岁，平均孕周(39.21plusmn;1.21)周；宫颈评分5～6分者选择缩宫素引产，平均年龄(27.31plusmn;3.51)岁，平均孕周(38.25plusmn;3.06)周。两组年龄、孕周均无统计学意义。 1.2研究方法 两组引产前一天均行OCT试验阴性，第二日开始给药。用药前行宫颈Bishop评分。若宫颈Bishop评分2～4分，则于阴道后穹隆深部置入欣普贝生1枚，孕妇平卧2h，持续胎心监护。若无异常每2小时听胎心一次。用药后若发生临产、胎膜早破、子宫强直收缩或收缩过频(10min宫缩gt;6次)、胎儿宫内窘迫或出现药物不良反应，则立即取出欣普贝生，否则24h后取出药物。若宫颈Bishop评分5～6分则给予缩宫素引产[1]。将2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液500ml中摇匀静脉点滴，每分钟8滴开始，专人看护，根据宫缩调整滴速，不超过每分钟40滴，静滴6小时，连续静滴3天，直至临产。 1.3观察内容 分娩方式及分娩结局、产后出血。 1.4统计学方法 两组分娩结局的比较采用chi;2检验或构成比率的分析，Plt;0.05具有统计学意义。 我科2010年6月1日至2013年3月31日自然分娩、剖宫产及缩宫素引产、欣普贝生引产分娩方式分布见表1。 表1 顺产 剖宫产 剖宫产率（%） 自然分娩 1247 1798 59.47 缩宫素引产 118 48 28.92 欣普贝生引产 177 77 30.31 缩宫素、欣普贝生引产发生产后出血与自然分娩产后出血比较如表2。 表2 人数 产后出血 产后出血率（%） 自然分娩 1247 242 19.406 缩宫素引产 118 19 16.102 欣普贝生引产 177 32 18.079 缩宫素、欣普贝生引产剖宫产指征如表3，缩宫素引产胎方位异常、产程异常、引产失败高于欣普贝生，欣普贝生发生胎儿窘迫、社会因素高于缩宫素。 表3 缩宫素引产与欣普贝生引产剖宫产指征构成比 剖宫产指征 缩宫素引产（%） 普贝生引产（%） 胎方位异常 31.25 25.974 产程异常 20.833 10.389 胎儿窘迫 14.583 35.064 头盆不称 8.333 2.597 社会因素