罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床研究 和树华 （云南省迪庆州藏医院 674400） 【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0138-02 【摘要】 目的 分析 0.75%布比卡因同0.75%罗哌卡因在用于腰麻硬膜外联合麻醉阻滞的临床效果。方法　选取2010年11月—2011年11月我院收治的手术患者162例，随机分为两组患者，两组患者均采用腰麻硬膜外联合阻滞的方法进行麻醉，进行相同剂量注射，硬膜外麻醉用药均采用2%利多卡因注射液，甲组患者82例，采用罗哌卡因进行神经阻滞；乙组患者80例，采用布比卡因进行神经阻滞，对比两组患者麻醉起效时间，完全神经阻滞维持的时间及运动神经恢复的时间，对生命体征、术中不良反应及麻醉平面。结果　甲组患者麻醉起效时间及完全神经阻滞时间明显差于乙组患者，（Plt;0.05）。对生命体征的影响、不良反应及麻醉平面均能满足手术要求，（Pgt;0.05）。甲组术后运动神经恢复时间显著优越于乙组患者，差异性显著（Plt;0.05）。结论　在进行腰麻及硬膜外联合麻醉中，使用0.75%罗哌卡因麻醉安全性可靠、麻醉效果及麻醉平面能达到手术要求，术后运动神经恢复时间短。 【关键词】075%布比卡因 0.75%罗哌卡因 麻醉效果 安全可靠性 罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，由于其中枢神经系统和心血管系统毒性低，具有感觉、运动阻滞分离特性而备受人们关注[1]。为使罗哌卡因在临床麻醉中能安全有效的使用，现对我院收治的手术患者162例，采用不同的麻醉用药，对其进行观察麻醉效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般临床资料 选取2010年11月—2011年11月我院收治的手术患者162例，其中男患者90例，女患72例，年龄21—75岁，平均年龄45.5plusmn;8.5岁；其中52例为阑尾切除手术、46例为疝气修补术、40例为子宫切除术、10例为脾脏切除术、14例为胃溃疡修补术。162例患者随机分为两组，其性别、年龄、病情严重程度等均无显著性差异，无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 两组患者均采用腰硬联合的麻醉方法，选取L2—3作为穿刺点，患者右侧卧位常规进行硬膜外穿刺，成功操作后，插入腰穿针，拔出针芯有脑脊液流出，连接注射器注入麻醉药物，甲组患者注入0.75%罗哌卡因注射液，乙组患者注入0.75%布比卡因，麻药注入完毕后，拔出腰穿针，硬膜外向头部进行硬膜外置管3cm，硬膜外腔追加用药均采用2%利多卡因注射液。 1.3观察指标 麻醉起效时间，完全神经阻滞维持的时间及运动神经恢复的时间，对生命体征、术中不良反应及麻醉平面。 1.4统计方法 统计学分析选用SAS8．0统计软件，以x-plusmn;s表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为Plt;0.05。 2 结果 甲组患者麻醉起效时间及完全神经阻滞维持时间明显差于乙组患者，差异性显著（Plt;0.05）。甲组术后运动神经恢复时间显著优越于乙组患者，差异性显著（Plt;0.05）详见表1。对生命体征的影响、不良反应及麻醉明面两组患者无显著差异，（Pgt;0.05），详见表2。两组患者的麻醉平面均能满足手术要求。 表1 对比两组患者麻醉情况（x-plusmn;s） 组别 例数 麻醉起效 时间（min） 完全神经阻滞时间（min） 运动神经恢复 时间（h） 甲组 82 3.17plusmn;1.50 5.8plusmn;2.86 1.89plusmn;0.59 乙组 80 1.00plusmn;1.2 3.50plusmn;2.50 2.62plusmn;1.68 P值 — lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 表2 两组患者生命体征及不良反应发生率 组别 例数 血压(mmHg) 心率 (次/分) 呼吸 (次/分) 恶心呕吐(%) 尿储溜(%) 寒战 (%) 甲组 82 135.5plusmn;8.5 75.5plusmn;10.5 15.5plusmn;2.5 2(2.44) 0 3(3.65) 乙组 80 132.5plusmn;7.5 78.5plusmn;9.5 14.5plusmn;2.5 2(2.50) 0 2(2.5