美国B0VieAaronl250型妇科专用LEEP刀治疗慢性宫颈炎1000例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 美国B0VieAaronl250型妇科专用LEEP刀治疗慢性宫颈炎1000例临床疗效观察 郭春平(吉林省辽源市工农乡卫生院妇产科 136299) 　　 　　【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0170-01 　　慢性宫颈炎是我国已婚妇女的常见病，多发病，是诱发宫颈癌的高危致病因素之一。因此积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌的发生、保护广大育龄妇女的生殖健康具有十分必要，在我国治疗慢性宫颈炎的方法 多种多样，例：激光、微波，电灼冷冻，但疗效不够理想，我院自2000年起对慢性宫颈炎患者进行美国B0VieAaron1250型妇科专用LEEp刀治疗门诊患者1000例。现将临床观察分析说明： 　　1、临床资料与方法 　　1.1 一般资料：我院自2000年4月到2010年4月来门诊治疗慢性宫颈糜烂患者1000例。年龄为20岁-51岁。其中20岁-29岁，290例，占26%，30岁-40岁660例，占门诊：61%、40岁-53岁40例占门诊10%。51岁10例占门诊3%。I度糜烂：220例、II度糜烂：440例、IlI度糜烂：430例。 　　1.2 LEEP手术步骤：术前排空膀胱、取膀胱结石位，可用新洁尔灭或碘伏消毒外阴、暴露宫颈后，同上方法 消毒阴道和宫颈，擦干宫颈局部按通电源，打开主机开关，选择混切功能，功率为50w，根据病变的程度和范围选用不同的电极，开始切割。切割满意后，止血进可选择点凝50w或喷凝40w，使用球形电极进行止血。注意在处理宫颈糜烂合并较大宫颈息肉时易出血、可以先电凝出血点再进行宫颈糜烂手术。LEEP手术切割时速度不要过快，均匀速度刀割。切割时使用的功率不要过高，一般纯切选择40w，混切50w，止血时点喷50w，喷凝50w。一定准备好刀具及摆好姿势后，再踩开关，注意刀具不要碰到阴道壁组织。阴道和宫颈消毒时最好不要用酒精如果必须应用时，等到酒精干燥后再开始操作。LEEP术中出血多时，可先压迫出血面。然后再有针对性地电凝止血。LEEP手术结束后，切除的组织标记后这病理检查。预防感染，术后酌情给予抗生素、手术后一周应随诊，检查手术创面和查询病理结果。手术后4-6周之间复诊，检查宫颈创面的愈合情况。手术后6周之内禁止性生活和盆浴。手术后阴道排液约在术后2-3天属于正常现象。可不必特殊处理。阴道出血约在7-10天，因宫颈创面脱痂即开始有少量阴道出血，少量出血一般不用处理，4-6天可自行停止。出血量多时，可在直视下止血处理。 　　2、结果 　　LEEP手术2个月复查，痊愈991例，占96%。均为一次性治愈，显效4例占3.6%，占有效率100%显效6例中均因性感染及用不洁卫生垫引起阴道炎，均采取二次手术治疗后痊愈。l-lll度宫颈糜烂的临床疗效见表1，经统计学处理无差异（p＜0.5）。副作用：LEEP手术仅少数患者有阴道轻度烧灼和下腹部微痛感。 　　总例数：1000例。（l度230例、ll度430例、lll度340例）痊愈：991例，有效率：l度有效率：100%，ll度显效率10例，有效率：97%、lll度显效率40例，有效率94%无效例：0。 　　3、讨论 　　LEEP刀可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。很少发生传统电刀所造成的组织拉扯炭化现象，对周围组织伤害小。LEEP刀可以减轻疼痛，留下瘢痕的机会小，出出和感染的并发症少。治疗没有电流通过身体的危险。电极板不需涂电极膏，更不会有烧伤的危险。LEEP刀的手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，费用合理，仅用局部麻醉。慢性宫颈炎发病率占已婚妇女的多半数以上。更是??发宫颈癌的因素，积极有效地预防和合理治疗对保护妇女健康预防宫颈癌有重大意义。综上所述LEEP刀治疗慢性宫颈炎值得在乡村卫生院临床推广使用。