美宝湿润烧伤膏治疗15 例褥疮的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 美宝湿润烧伤膏治疗15 例褥疮的护理体会 张学敏 郑州大学第五附属医院泌尿外科 河南郑州 450052 【摘要】 目的 探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗褥疮的临床效果。 方法 对15 例褥疮患者，应用美宝湿润烧伤膏治疗，观察其愈合时间及生长情况。 结果 15 例患者在2-6 个月内痊愈，无明显瘢痕增生。结论：美宝湿润烧伤膏治疗褥疮临床治疗效果较好，实用性强，方法简便可有效减轻患者的痛苦。 【关键词】美宝湿润烧伤膏 褥疮 护理 褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不 良而致组织溃烂坏死。易发生三种人群：第一、截瘫病人，第二、 长时期卧床的老年骨折病人，第三、患慢性疾病长期卧床，不能自 主变动体位的病人，特别是昏迷和中风病人。褥疮是临床护理上的 一个难题，也是评价护理工作质量的一项重要指标。我科自应用湿 润烧伤膏（美宝）治疗褥疮患者15 例，取得了较满意的疗效，现报 道如下： 一 临床资料 本组病例共15 例，因患中风、慢性肾病、糖尿病、高位截瘫等 长期卧床。其中10 例为长期卧床引起的褥疮，另5 例为治疗未愈合 者。15 例中女12 例，男3 例；年龄最大75 岁， 最小47 岁；褥疮 发生时间最长42 天，最短7 天。疮面共29 处，其中4 处者为2 例， 3 处者为4 例，其余均为1 处；29 处褥疮中表皮红润，皮肤略紫暗 占8 处（27.6%），表皮溃破者占11 处（37.9%），溃破侵入肌肉10 处 （34.5%）； 部位发生在尾骶部16 处（55.2%），髂骨突部10 处（34.5%）， 踝部3 处（10.3%）；褥疮范围3cm times; 2.8cm～8.5cm times; 7.2cm。 二 治疗方法及护理措施 1.治疗方法： 1.1 Ⅱ度褥疮创面处理：Ⅱ度褥疮一般有水疱形成，在无菌操作 下剪破水疱，创面常规消毒。 1.2 Ⅲ度褥疮创面处理：用无菌棉球清除创面的分泌物，用生理 盐水反复冲洗，直至创面清洁。 1.3 Ⅳ度褥疮的创面处理 ：在无菌操作下，切除创面的坏死组 织，然后用生理盐水反复冲洗，直至创面清洁，并对周围皮肤消毒。 1.4 用药方法 ：每次换药将疮面上残留药物及液化的白色物以 消毒纱布轻轻擦干净，再均匀涂上美宝湿润烧伤膏约1mm 厚，或将 浸透美宝湿润烧伤膏的纱布覆盖在创面上，对于Ⅲ度、Ⅳ度褥疮创 面纱布覆盖的厚度与皮肤持平即可 ，对于皮下潜行区域，将美宝湿 润烧伤膏纱条填塞于间隙内，然后覆盖纱布，每日换药3 次，观察 病情并记录。 2.护理措施： 2.1 基础护理：减轻部位受压，每1~2 小时翻身一次，保持床铺 清洁、平整。定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位皮肤，以促进局 部血液循环，避免或减少褥疮的发生，必要时用气垫床。 2.2 饮食护理：加强营养支持，对瘦弱的患者给予营养丰富、易 消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力。不能进食者 给予鼻饲，必要时给予支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高能营 养物质，以增强抵抗力和组织修复力。 2.3 心理护理：向患者和家属解释使用美宝湿润烧伤膏治疗效果 及注意事项，减轻患者焦虑，利于伤口愈合。 3. 疗效评定标准：根据国家中医药管理局颁发的《中医病症诊 断疗效标准》。治愈：局部组织完全修复，创面结痂愈合；有效：局 部组织部分修复，创面缩小，肉芽新鲜；未愈：局部无变化，疮口 增大，溃烂不止。 三 治疗结果 15 例29 处褥疮经美宝湿润烧伤膏治疗后，治愈27 处，占93.1%; 有效2 处，占6.9%。 四 讨论 褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍，局部持续缺血、营养 不良而导致的软组织坏死。褥疮给病人的生活和身心带来严重的影 响。在临床护理中，如何有效预防和治疗褥疮是医患非常关注的问 题。MEBO 为浅棕黄色至深棕黄色软膏，具有麻油香气。可清热化 湿，活血化瘀，具有生肌、消炎、止痛作用，改善创面周围组织的 微循环，促进残存上皮细胞组织生长。而麻油能保护创面，以助生 长。同时MEBO 为油剂，亲脂性强，与创面组织表面形成一层保护 层，保护了痛觉神经末梢，避免了干燥的刺激，且创面形成一个油 润而又湿润的环境，利于肉芽组织生长和创面愈合。MEBO 是一种 外用框架软膏剂型，含多种有效成分，具有调节炎性反应的作用， 同时可补充多种营