老年2型糖尿病的心理综合治疗临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年2型糖尿病的心理综合治疗临床研究 廖春梅（广西桂林市人民医院 广西桂林 541000） 【摘要】目的 探讨老年2型糖尿病的心理综合治疗的临床疗效。方法 选取126例老年2型糖尿病患者作为研究对象。焦虑自评量表（SAS）进行测定诊断为焦虑症，随机分为观察组(文拉法辛与降糖药与心理干预治疗组）和对照组（降糖药与心理干预治疗组）各63例。在降糖药及心理治疗的基础上，观察组患者加用文拉法辛片，对照组患者给予维生素C。两组患者的治疗周期均为4周。采用SAS于治疗前，治疗4周各评定1次。同时测空腹血糖与餐后2h血糖。结果 观察组与对照组治疗后SAS评分均有所改善，但观察组改善高于对照组，具有显著统计学意义（P＜0.01）。观察组与对照组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖于治疗4周后均有改善，但观察组改善高于对照组，具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 综合治疗能更有效的缓解糖尿病负性情绪，从而更好的控制血糖。 【关键词】老年2型糖尿病 心理综合治疗 负性情绪 文拉法辛 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0039-02 糖尿病是一种常见的心身疾病。随着我国人口老龄化的进一步加剧、生活方式的改变和生活水平的逐步提高，老年2型糖尿病患者数量正在迅速增加,在我国2型糖尿病的发病率达5.89％，且有逐年增高的趋势，其中老年2型糖尿病的发病率明显高于人群平均发病率，并随年龄的增长而升高[1]，是影响老年人健康的主要疾病之一。据报道，糖尿病伴随的心理障碍的发生率为30.0％～50.0％，是影响患者生活质量、血糖控制的重要原因[2]。2型糖尿病发生、发展、转归不仅与生物学因素有关，而且与心理社会因素密切相关，不良的心理因素不仅使糖尿病病情加重,而且直接影响对治疗的依从性。为此，本次研究应用焦虑自评量表（SAS）为研究工具对老年2型糖尿病人进行心理干预前后对比研究，探讨心理干预对病人心理健康状况的作用，为老年2型糖尿病的综合治疗提供理论依据。 1 资料与方法 1.1研究对象 选取2012年10月至2013年4月在桂林??人民医院收治的126例老年2型糖尿病患者作为研究对象。年龄在60～75岁,平均年龄(67.3plusmn;4.61)岁;所有糖尿病患者的临床分型与诊断均符合WHO（1999）的临床诊断标准。且通过焦虑自评量表（SAS）进行测定诊断为焦虑症，患者随机分为观察组(文拉法辛与降糖药与心理干预治疗组）和对照组（降糖药与心理干预治疗组）各63例，排除其他器质性原因引起的精神异常者及严重肝肾功能不全者。观察组平均病程（7.1plusmn;4.5）年，对照组平均病程（7.1plusmn;3.3）年。 1.2方法 在降糖药及心理治疗的基础上，观察组患者加用文拉法辛片每日1片（75mg/片）口服，对照组患者给予维生素C每日1片（10mg/片）口服心理干预治疗。两组患者的治疗周期均为4周。采用SAS于治疗前，治疗4周各评定1次。同时测空腹血糖与餐后2h血糖。 1.3统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行处理，用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示各组数据，用t检验进行分析，检验水准 alpha;=0.05，P＜0.05有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗前后SAS评分比较 由表1可以看出，观察组与对照组治疗后SAS评分均有所改善，但观察组改善高于对照组，具有显著统计学意义（P＜0.01）。 表1 两组患者治疗前后SAS评分比较 注：与对照组比较，*P＜0.01 由表2可以看出，观察组与对照组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖于治疗4周后均有改善，但观察组改善高于对照组，具有显著统计学意义（P＜0.01）。 3 讨论 2型糖尿病是一种常见的心身疾病，随着糖尿病健康教育的深入,人们发现糖尿病可伴有情绪障碍,情绪障碍又可反作用于糖尿病。糖尿病伴发的负性情绪已越来越受到关注[3,4],因此心理综合治疗在糖尿病健康教育中的地位也越来越受到学者的重视。本研究也进一步说明老年2型糖尿病患者存在焦虑抑郁等负性情绪，并且血糖控制状态与并发症是其重要的影响因素，血糖升高影响心理健康状况，与国内其他研究结果一致[5]。国内多项研究认为，心理障碍的有效干预，有助于血糖的控制