老年尿毒症患者应用两种透析方法的护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 老年尿毒症患者应用两种透析方法的护理观察 湖南省脑科医院 湖南长沙 410007 【摘 要】目的：分析老年尿毒症患者应用两种透析方法的护理重点。方法：选取2014年的7月~2016的年5月在我院接受透析治疗的89例尿毒症患者，按照所选透析方法不同分为血液透析组与腹膜透析组），给予两组患者极有针对性的护理。结果：两组患者在接受透析治疗后，组内大多数患者的情绪稳定，体质、食欲等方面表现良好；两组患者在接受护理后生活质量各个方面均明显提升（P＜0.05）；两组患者在接受护理后生活治疗对比差异统计学意义（P＞0.05）。结论：老年尿毒症患者应用两种透析方法均需要具有针对性的护理配合，以帮助患者减少并发症发生，促进生活质量改善。 【关键词】尿毒症；透析方法；护理 透析是治疗尿毒症主要方法之一，主要为血液或腹膜透析，对于老年尿毒症患者，无论选择何种透析方法，给予其悉心护理，促进治疗效率与生活质量提高，都是临床工作的重中之重[1]。本文分析了老年尿毒症患者应用两种透析方法的护理重点，现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 本次研究选取2014年的7月~2016的年5月在我院接受透析治疗的89例尿毒症患者。纳入标准：①所选患者均经临床检查，病情符合尿毒症的相关诊断标准，并经各项辅助检查证实诊断。②患者的临床资料完整，便于数据整理、分析，且年龄超过60岁。③患者具备透析治疗指征，无相关禁忌征，均接受透析治疗。③患者无其他系统严重疾病和恶性肿瘤。④患者在精神、沟通、意识方面没有障碍，知情，同意参加本次研究，且能够配合治疗、护理及随访。将符合标准的89例患者按照所选透析方法不同分为血液透析组（45例）与腹膜透析组（44例）。观察组中男性患者24例，女性21例；年龄61~78岁，平均年龄（65.3plusmn;4.4）岁；病程4~19年，平均病程（7.3plusmn;3.2）年。对照组中男性22例，女性22例；年龄61~79岁，平均年龄（66.1plusmn;4.9）岁；病程5~20年，平均病程（8.4plusmn;2.9）年。两组患者的性别、年龄、病程、基础疾病等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 两组患者在入院后均给予积极的对症治疗并为患者制定治疗计划，所有患者均接受透析治疗。腹膜透析组采用腹膜透析方法，血液透析组采用血液透析方法，治疗期间给予两组患者具有针对性的护理，方法如下：①对透析治疗相关的服务制度、工作流程、岗位职责进优化，注重护理细节，最大程度保障护理安全性；开始治疗前做好沟通工作，建立良好的护理基础，协助患者完成各项检查，了解患者诉求，结合病情和身心状态对患者进行综合评估，分析存在的风险因素，根据所用透析方法制定具有针对性的护理方案，经论证无纰漏后即开始实施，并随时根据患者的病情变化和多方面的反馈做出调整，确保各项护理工作有序开展。②给予两组患者全程健康教育，以易懂的语言为患者普及疾病知识，说明尿毒症的发病机制、危险因素，告知积极参与治疗的重要意义，提高患者的治疗积极性；对于接受腹膜透析的患者，教会其腹膜透析的操作方法，说明做好消毒、灭菌工作的重要性，教会其正确的辨别引流颜色、引流量与如何判断否发生腹膜炎，嘱咐其注意观察管道出口情况；对于接受血液透析治疗的患者，为其讲解血液透析方法、过程和配合要点，说明血液透析的意义，教会患者在透析时正确放松身体的方法，对于患者存在的疑问给予耐心解答。③对于腹膜透析组患者，要定期检查其透析环境和操作环境，注意各项临床指标的变化情况，并随时对腹透液用量加以调整；对于血液透析患者，尽量为其营造舒适的透析环境，保持透析室的整洁、卫生，定期由专门人员打扫、消毒，每天开窗通风2次，保证室内的空气新鲜与适宜的温、湿度，避免室内出现强光刺激，尽量以自然光线照明并保持光线的柔和，尽量避免不必要的噪声，以免患者受到外界的干扰，每次透析时事先根据患者的透析档案将准备工作完成，检查透析设备运转是否正常，仔细核对各项参数设置，预见性备齐所需物品、器械及药品，进入透析室后协助患者采取舒适的体位，实施各项操作前均向患者加以解释，说明配合要点，保证动作轻柔、准确，帮助置管患者妥善固定管道，保证血液流量充足，认真观察患者透析时的反应及体征变化，定时量取血压、脉搏，若透析设备发出警报或患者出现不适，立即联系医生处理，透析完毕，帮助患者将血管通路妥善处理，并注意包扎的松紧度。④患者受到疾病长期的消耗及周期较长的透析治疗，再加上透析治疗产生的经济负担，很容易产生焦虑、悲观、抑郁等负面情绪，不仅使透析的效果下降，其生活治疗同样下降明显，因此，无论选择哪种透析方法的患者，都应重视其心理