老年患者用药差错的分析与防范.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者用药差错的分析与防范 黔东南州人民医院药剂科 贵州凯里 556000 摘要：目的：本文对老年患者用药差错的原因与防范对策进行相应的探究。方法：本院将对老年患者用药出现差错的相关病案进行统计并分析原因。结果：医护人员在为老年患者进行用药时，对老年患者的相关数据进行统计，如用药的剂量、服药的时间，加强和患者的交流，能够有效地降低老年患者出现用药错误的几率。结论：对老年患者用药进行严格规定，仔细检查，能够有效的降低医疗纠纷发生的几率，值得医疗机构及我院进一步的发展和防范。 关键词：老年患者；用药差错；分析；防范 随着社会的发展，我国逐渐进入人口老龄化，调查资料表明，65岁以上的老年人，约80%患有心脏病、高血压、关节炎或糖尿病等慢性疾病，其中有35%的老年人患有2种或2种以上的慢性疾病。通常80%的老年人需药物治疗，25%左右的老年病人同时服用4～6种药物，而且用药时间一般较长[1]。使用大量药物，容易发生药品灾害。在老年人中用错药是常见的，非法处方、不按规定用药、缺乏适当监测等造成老年人的药物不良反应。用药差错是可以在临床中使用的药品，在使用时出现过量服用或者差异性服用导致患者的病情加重，严重者危害其生命。由于老年人的组织器官呈生理性退行性病变，免疫功能下降，同时一个疾病的发生通常伴随多种并发症，用药时间较长，药物的品种、数量较多，另外，老年人的心理思维容易对药物产生依赖心理，更易导致用药差错。在如何保证老年人用药的正确性、合理性是提高老年人的健康水平，减少药源性疾病，延缓衰老，保证生命质量的一个不可忽视的问题。 以下就将在我院老年患者出现用药差错的病例进行分析。 1.老年患者用药差错的原因 1.1药房的原因 药房药师因为个人原因发错药以此造成老年人用错药物。另一方面的原因是，药房的药师发药没有实行双人核对，从而出现差错。现代的药房多用计算机网络软件来对药品进行整理和分类，如计算机网络系统出现故障，用药差错的几率会增大[2]。 1.2老年患者自身的原因 随着社会发展，空巢老人也在与日俱增，身边缺少子女亲属的照顾，老年人由于身体原因，多种疾病共存，用药品种繁多，用法复杂，又由于文化层次的差异和记忆力的减退对医师交代的用药方法缺乏理解或记忆不清，容易造成漏服或多服药物的情况。对自身的病情错误估判，又由于自身机能下降，老年患者对自身用药的时间、数量极易产生错乱。又由于老年人的视力不佳，很难查看药物的说明和使用，在这种情况下，服用错误药品的几率严重增加，从而造成老年患者的病情加重，甚至导致死亡。 2 老年患者用药差错的环节 2.1 用药方法环节出错 如：一例男性患者，诊断老年性白内障，医生开了吡诺克辛钠滴眼液，由于药师没有交代清楚用法，导致病人没有将里面的药片投入眼药瓶中，就直接滴眼。所用药物没有起到应有的治疗作用，耽误了病情。 2.2 服用药物出现问题 如：一位女性老年患者，年龄为65岁，住院原因为急性消化道出血，患者住院前因关节疼痛，到门诊就诊，医生开吲哚美辛肠溶片，口服，每天3次，每次25mg，因患者不懂25mg是什么，误以为是25片，服药后引起腹痛、便血，因此住院治疗。 2.3用药途径出现错误 如：一老年女性患者，患老年性阴道炎，到门诊就诊，因年纪过大没有记住医生和药师的用药交代，误将将外用的高锰酸钾片口服，导致口腔、食管烧伤住院。 2.4不遵从医嘱擅自停药换药 有的老年患者自认为久病成医，凭着感觉自行增减药物的剂量和品种，酿成严重后果，如随意改变降压药物的种类和剂量导致血压骤变，引发反跳性高血压等严重后果，，老年人高血压的药物治疗，由于高血压的性质、程度和伴随疾病及自身的生理变化等不同，随意增减药品种类和剂量，使血压骤然升降，是很危险的，可危及到生命。 3.用药差错的预防 我院对老年患者用药差错的案例进行分析，发现用药差错的事故完全可以避免，只要对医务人员进行医学培训，加大医务人员对老年群体的重视程度，并开展定期的访问以此确认患者是否按时用药，现提出以下几种预防方法。 3.1 加强医务人员和患者的沟通 医生在给老年患者开药时，要跟患者讲清药物的作用，药师在发药时要对用药的禁忌及使用方法进行详细的交代，特别是一些特殊药品的使用方法更要详细交代；对两种以上的药物要用不同的包装进行标注并特别交代。医院针对老年患者这一特殊人群，可以在药房设立老年取药窗口，确保每位老年患者都能正确掌握药物的用法用量