老年消化性溃疡106例临床与胃镜特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年消化性溃疡106例临床与胃镜特点分析 刘军才 张晓东 杨丽霞 （山东省临邑县人民医院 山东临邑 251500） 【摘要】目的 总结老年消化性溃疡临床表现及其在胃镜观察下的特点。方法　选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者及同期100例中青年消化性溃疡患者的临床资料进行分析和比较。结果　老年组临床症状缺乏典型性，大多数表现为不典型的腹痛症状；老年组溃疡类型及部位与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。老年组溃疡范围与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。老年组并发症与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论　老年消化性溃疡患者临床症状较多，但是不典型，溃疡范围广，并发症交多，必须引起医务人员的高度重视，需采取有效的预防和治疗措施，以帮助患者恢复健康。 【关键词】老年 消化性溃疡 胃镜特点 【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0170-02 本文对选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者及同期100例中青年消化性快溃疡患者的临床资料进行分析和比较，具体情况如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者作为老年组，其中男性患者65例，女性患者40例，患者年龄在65至88岁之间，平均年龄为65.8岁。同期100例中青年消化性快溃疡患者作为中青年组，其中男性患者59例，女性患者41例，患者年龄在20至46岁之间，平均年龄为39.5岁。两组患者在性别、年龄、病史等方面无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2方法 利用电子胃镜对所有消化性溃疡患者进行检查和诊断，并对患者随访，访问患者是否有服用过非甾体抗炎药，是否有过胃癌、溃疡、肝硬化、消化系统出血等病史，如有以上病史，应给予排除。对老年组和中青年组患者的临床症状、溃疡类型、溃疡位置、溃疡直径、产生并发症进行比较和分析。 1.3统计学方法 本实验采用SPSS12.0软件包进行统计学分析和处理,组间比较则采用t来检验,如果Plt;0.05，表示两组差异存在统计学意义。 2.结果 2.1患者临床症状 老年组患者中，48例出现上腹痛症状，其中29例典型性的节律上腹痛；52例出现消化不良、上腹不适、恶心等临床症状；6例未发现显著性的临床症状；中青年组患者中，69例出现上腹痛症状，其中54例典型性的节律上腹痛；26例头昏、乏力，2例晕厥；3例溃疡并发出血。实验证明，老年消化性患者的临床症状较为不典型。 2.2溃疡类型与溃疡位置 所有患者胃镜检查结果表明，老年组患者溃疡类型：58例胃溃疡，34例十二指肠球部溃疡，8例复合性溃疡；中青年组患者溃疡类型：24例胃溃疡，36例十二指肠球部溃疡，40例复合性溃疡，两组患者溃疡类型比较明显，存在统计学意义（P＜0.05）。 2.3胃溃疡直径大小 所有患者胃镜检查结果显示，老年组58例胃溃疡患者的溃疡直径：15例溃疡直径大于2厘米，22例溃疡直径在1至2厘米之间，21例溃疡直径小于1厘米；中青年组24例胃溃疡患者的溃疡直径：4例溃疡直径大于2厘米，6例溃疡直径在1至2厘米之间，14例溃疡直径小于1厘米，两组患者胃溃疡直径大小对比差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。 2.4溃疡并发症 老年组患者并发症类型：8例癌变，10例幽门梗阻，19例穿孔，36例出血；中青年组患者并发症类型：1例癌变，5例幽门梗阻，3例穿孔，20例出血，两组患者溃疡并发症对比差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 本文通过对我院的106例老年消化性溃疡患者临床特征及其在胃镜下观察特点进行回顾分析，并与同期收治的100例中青年消化性溃疡患者临床特征及胃镜下观察特点进行比较，研究结果先表明：（1）老年组患者中上腹痛有48例，占45.2%；中青年组患者中上腹痛有69例，占69%，证明老年消化性溃疡症状不典型。临床症状不典型原因：其一，老年患者随着年龄增长，消化道内黏膜出现萎缩现象，机体代谢功能变差、胃内黏膜的血流量也有所减少，导致患者在发生溃疡后，胃酸分泌减少、对溃疡刺激性有所降低，因此，患者疼痛现象不明显。其二，患者以往存在吸烟、喝酒等不良习惯，导致患者胃内黏膜的防御功