老年独居患者的安全问题分析与护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 老年独居患者的安全问题分析与护理措施 汪云霞 程昌霞 杨 倩 陈 燕宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000 　　【摘 要】目的：探讨老年独居患者在住院期间的安全问题及护理措施。方法：通过查阅大量的相关文献资料以及结合临床护理实践，对老年独居患者安全问题进行分析，总结针对老年独居患者安全的护理措施。结果：老年独居患者各方面机能下降以及各种疾病原因的影响，存在有跌倒、皮肤损害、心理改变、药物的不良反应等安全隐患。结论：老年独居患者的护理过程中，不仅仅重视基础护理，还应加强安全护理与管理，确保环境安全，注重老年患者的心理护理，同时护士不断提高安全护理管理与服务意识，提高老年独居患者的住院生活质量，防止发生安全事故，进一步提高护理质量。做好老年独居患者的安全护理是开展好优质护理服务的重要内容，也是医疗护理安全的重要保障。 　　【关键词】老年；独居患者；安全；护理 　　护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡[1]。老年独居患者由于各种疾病原因的影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的改变，易发生摔倒、跌伤、烫伤等意外损伤，因此在诊疗及护理过程中应加强安全护理。通过查阅相关文献和结合临床护理实践，总结出以下几个安全隐患并对其进行原因分析，总结相应的护理措施，并能更好的应用于临床，提高老年独居患者的住院生活质量，确保医疗护理安全。 　　1 老年独居患者存在的安全问题1.1 跌倒老年独居患者跌倒存在多方面的因素，如视力减退、骨质疏松、心血管疾病引起的头晕、心慌、肢体协调功能减弱、药物因素、缺乏人员照顾日常生活等等。环境的改变，地面光滑，病房光线不足也是跌倒的因素。 　　1.2 皮肤的损害老年独居患者由于皮肤感觉功能降低，尤其在冬天怕冷，常用热水袋热敷手足，极易发生烫伤；加之活动受限，皮肤长时间受压易使皮肤完整性受损，导致压疮发生；有的老年患者常伴有水肿，皮肤也极易破坏。 　　1.3 心理改变老年独居患者各器官处于衰退和功能下降的状态，常会感到力不从心，存在一系列的心理改变。独居患者缺乏人际交往，家人的陪伴，易产生孤独心理。长期处于孤独、抑郁状态会造成性格变异、狭隘、善疑、易怒，甚至人格障碍，同时孤独的人在排除其他因素的情况下，其死亡率和癌症的发病率比正常人高出两倍[2]。尤其是因为退休、社会地位的改变不能适应患者角色可出现自尊低下，对战胜疾病缺乏信心，容易焦虑，抑郁，从而导致失眠等问题。有的患者则强化角色，在病情好转或接近痊愈时，仍然安于患者角色，小病大养，不相信疗效，不愿出院等。 　　1.4 药物的不良反应老年独居患者由于记忆力、视力、听力均有所下降，对药物的名称、用药剂量、用药时间易混淆，造成药物的错服、漏服、重复服用，或者自行增减药物，轻则影响疾病的疗效，重则危及生命。 　　2 针对安全问题相应的护理措施2.1 加强安全管理，做好环境安全措施首先做好安全宣教，语言提醒，使患者熟悉病房环境；病房内设施合理，保持地面整洁干燥；患者休息时予以床挡保护，呼叫器放适当位置，并指导患者使用；厕所内安置坐便器及扶手，安置挂液体的挂钩；病房内警示标识；必要时床旁备坐便器。 　　2.2 注重心理护理环境对老年独居患者的心理活动影响十分明显，因此应根据现有的住院条件尽可能的创造良好的治疗和休息环境。尽量使病房环境安静、整洁、舒适，尽量减少不良环境对患者的刺激。病房光线适宜、温湿度适宜，使得患者感到舒适。根据患者的爱好，提供其喜欢的活动，如看书、听音乐、读报等。在护理中，护理人员应语言温和、态度和蔼，尊重老人，尤其尊重患者的社会地位，满足患者自尊的需要，对于性格内向的患者，应加强沟通，了解患者的爱好、习惯、家庭社会状况，相应的提供心理护理。 　　2.3 做好基础护理老年独居患者不同程度的功能损害，应加强基础护理。卧床的患者鼓励进行床上活动，协助翻身拍背，必要时卧气垫床，避免皮肤长期受压发生压疮；长期卧床易发生静脉血栓，应鼓励患者早期活动，必要时采取药物预防。 　　2.4 加强药物安全护理严格遵医嘱执行，遵循服药原则，对老年独居患者应采取摆药后按时发放，避免患者误服。护士在发药时必须交代清楚，针对有老年痴呆的患者应指导其服药，以免发生错服、误咽、呛咳等。特殊药物应加强观察药物的不良反应。 　　2.5 增强护理人员的安全护理意识在护理过程中，除了严格执行各项操作规程和查对制度，还应加强安全护理，提高安全管理意识。针对老年独居患者，应加强巡视，将发生安全的几率降到最低。对生活自理能力差的患者予以生活协助，常用物品放在易拿的地方。 　　2.6 提升护理服务意识，落实优质服务。 　　老年独居患者无论是心理还是生理存在不同程度的变化。 　　护士应