老年糖尿病伴消化性溃疡患者螺杆菌感染与治疗疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年糖尿病伴消化性溃疡患者螺杆菌感染与治疗疗效研究 （新疆维吾尔自治区兵团第二师29团医院社区门诊 新疆 库尔勒 841005） 【摘要】 目的：研究分析老年糖尿病伴消化性溃疡患者HP(螺杆菌）的感染情况以及常规治疗的效果。方法：选2015年2月～2016年2月本院接收的41例老年糖尿病伴消化性溃疡患者纳为研究组，选同期41例老年非糖尿病伴消化性溃疡患者纳为对照组，比较两组HP感染情况以及使用四联方案治疗的疗效。结果HP感染率比较中，研究组较对照组高（65.85% VS 36.59%），具统计学意义，Plt;0.05；在临床总有效率比较中，研究组较对照组低（73.17% VS 90.24%），具统计学意义，Plt;0.05。结论：年糖尿病伴消化性溃疡患者HP感染的发生风险更大，临床治疗难度升高，临床疗效不理想，需要进一步针对该疾病患者研究有效的治疗方案，以提高疗效。 【关键词】 螺杆菌感染；糖尿病；消化性溃疡；疗效 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0207-02 饮食习惯以及人口结构的变化，使老年群体糖尿病的患病率明显地升高，而糖尿病本身为多并发症的代谢疾病，极易并发消化性溃疡，不仅会加大螺杆菌感染的风险，还会加剧病情，增加治疗难度[1]。本文研究老年糖尿病患者伴消化性溃疡患者HP感染的情况以及常规治疗的疗效，现作以下报道。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选2015年2月～2016年2月本院接收的41例老年糖尿病伴消化性溃疡患者纳为研究组，选同期41例老年非糖尿病伴消化性溃疡患者纳为对照组，所有患者均无肿瘤、外感染、肝肾疾病、免疫系统疾病、HP抗治疗以及消化道疾病史，年龄在55～80岁之间，均了解研究目的及方法，自愿参加，同时签署相关的知情同意文件。研究组女22例，男19例；年龄为57～73岁，平均年龄为63.16plusmn;4.26岁；对照组女24例，男17例；年龄为57～72岁，平均年龄为63.20plusmn;4.25岁。两组患者上述基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。 1.2方法 回顾分析两组患者临床诊治基本资料（性别、年龄、症状、相关检查等），然后取活检样本行HP感染测试，检测使用山东沃华医药科技股份有限公司提供的尿素酶检测试剂盒，并依照具体说明书执行测试操作，每mmolCO2中C-UBT含量在100dpm及以上为HP阳性，检测值阳性则为HP感染。 两组患者均使用四联法治疗方案：果胶铋（山西千汇药业有限公司，，3次/天，100mg/次；奥美拉唑（上海天龙药业有限公司，，1次/天，40mg/次；克拉霉素（海南海神同洲制药有限公司，，2次/天，500mg/次；阿莫西林（华北制药股份有限公司，，3次/天，500mg/次。10天为1疗程，连服3个疗程。 1.3 疗效评定 治愈：HP转阴，体征及症状消除，溃疡进入瘢痕愈合阶段；有效：HP转阴，体征及症状改善，溃疡创面缩减50.00%及以上；无效：HP阳性，体征、症状及溃疡创面无好转；有效+治愈=总有效[2]。 1.4 统计学方法 通过软件SPSS 20.0处理有关数据，计数数据及计量数据分别以%、（x-plusmn;s）方式记，以chi;2、t验证，P＜0.05为有统计学差异。 2.结果 2.1 两组HP感染率 研究组HP阴性14例、阳性27例，HP感染率为65.85%；对照组HP阴性26例，阳性15例，HP感染率为36.59%，前者感染率高，具统计学意义，P＜0.05，chi;2=7.03。 2.2 两组疗效 研究组疗效：总有效率73.17%，其中治愈16例，有效14例，无效11例；对照组疗效：总有效率为90.24%，其中治愈27例，有效10例，无效4例；对照组疗效更佳，具统计学意义，P＜0.05。（见表1。） 3.讨论 消化系统溃疡疾病主要是体内保护因子同致病菌抗衡力不足的结局，消化性溃疡是保护因子能力减弱、黏膜损伤而引发的[3]。糖尿病患者同普通人相比，其内壁基底膜厚度有明显增加，血液粘度随血糖水平升高而提高，血管内皮存在细胞增生情况，阻碍正常血流，导致消化系统黏膜血循环不畅，影响了细胞再生，黏膜因缺血较严重