老年糖尿病人的社区优质护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年糖尿病人的社区优质护理 秦　钰（舟山市定海区干览镇卫生院　浙江　舟山　３１６０００） 　　【中图分类号】Ｒ４７３．５ 　【文献标识码】Ｂ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５０－０２【摘要】目的：社区优质护理干预对２型老年糖尿病患者治疗效果的影响。方法：通过对５９例６０岁以上的２型糖尿病患者研究分析，结合老年人特点，针对性的进行社区优质护理干预。一年后，对比干预前后患者血糖等检查项目的变化。结果：患者血糖较干预前有所改善，对于糖尿病相关健康知识的掌握和生活饮食习惯的有了明显改观，患者患病后焦虑、悲观等负面情绪缓解。结论优质的的社区优质护理干预对糖尿病患者作用明显，显著提高生活质量。 　　【关键词】老年人糖尿病社区优质护理干预　　糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不??而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种全身代谢性疾病，其发病率随年龄增长。由于现在生活水平的提高，平均寿命延长，老年糖尿病患者也越来越多。我院开展社区公共卫生服务，对２０１４到２０１５年的老年糖尿病患者实施有效的追踪治疗和优质护理干预，取得了良好的效果。 　　临床资料１．１年龄与性别本组年龄６０～８７岁，其中６０～６９岁３５例，７０～７９岁１９例，８０～８７岁５例。 　　男性２６例，女性３３例。１．２并发症这组老年人糖尿病的并发症以心脑血管疾病为主，共计３９例，主要为高血压，冠心病；足感染１例；慢性瘙痒症１３例。 　　具体方法２护理２．１身心健康教育乐观稳定的情绪有利于维持体内环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。因此动员老年糖尿病患者多参与社区活动，保持积极健康的身心状况，协助他们建立良好的家庭支持和健康、愉快的生活方式，创造良好的心理环境。２．２运动指导保持一个健康的体重指数，可以减少胰岛素抵抗，有效控制２型糖尿病的进展。根据身体的体质和病情，在医生的指导下制定有效的运动计划。健身可以选择适合老年人的有氧运动比如做操、打太极、步行等，运动可以将一些血糖转化成能量，而且锻炼带来的良好作用是持续性的。在身体健康得到改善的同时，机体对胰岛素的敏感度也得到了改善。 ２．３健康饮食糖尿病患者如果不控制饮食，会对本来就分泌不足的胰岛组织不利，使胰岛的功能更加减退，病情进一步加重，所以饮食控制是治疗糖尿病必不可少的措施。但是老年人的肠胃功能差，并且对低血糖的耐受性差，非常容易发生低血糖反应。所以老年人的饮食控制不能过于严格。主要注意这几点（１）控制主食要循序渐进。如果限制主食过快，身体难以耐受，可每周减少主食５０～１００克，用１～２个月将主食限制到医生要求的范围内。（２）坚持少量多餐。即摄入食物的总量不变，通过增加就餐次数，将身体需要的营养均衡科学地分配到各餐中，有利于食物的消化吸收，还可以避免出现餐后血糖过高，从而减轻胰岛Ｂ细胞的负担。（３）多吃低热量、高容积食物。进食这类食物，身体需要较长时间；来消化，使得餐后血糖不会急剧上升，同时胃排空时间延长，人易产生饱腹感，从而减少食物的摄取量。（４）先吃蔬菜，再吃正餐。（５）放慢进食速度细嚼慢咽。细嚼慢咽能使血液中的葡萄糖含量增加，刺激到大脑的饱腹中枢，避免过量进食。（６）合理的饮食结构：在确定每日总热量的基础上，一般按糖类占５０％ ～６０％、蛋白质占１０％ ～２０％、脂肪２０％ ～２５％比例安排三大营养的热卡２．４用药护理所有糖尿病患者都应该在医生的协助和指导下进行用药。但是许多患者由于知识的缺乏或认识不足出现自行停药，自行减药，未按时服药等情况。我们指导患者及家人掌握用药时间，剂量，药物们的作用机理，类型，作用时间及可能出现的副作用，在醒目位置标上服用剂量和次数。一方面增强病人和家人的参与意识，另一方面避免同类药同服的错误。对于注射胰岛素的病人，具体观察患者自己皮下注射的手法和询问胰岛素的保管方法，如果有不正确的地方，及时帮助患者改正。并且教会病人和家属低血糖的预防和处理。２．５加强基础护理老年人各个器官功能减退，抵抗力差，应加强基础护理。保持房间通风良好，预防肺部感染；保持皮肤清洁；讲究口腔卫生；女患者注意会阴清洁，预防感染，对于卧床的患者，指导家人每晚用温水擦浴，按摩骨隆部位，定时翻身，预防褥疮。３结果在对５９例患者经过上述１年的优质护理干预，患者的的血糖得到了明显的控制，病情得到了治疗。４结论优质的社区优质护理干预对糖尿病患者作用明显。增强患者自我保健意识，激励他们在实践中养成良好的生活习惯和健康的生活方式，从而减少危险因素显著提高生活质量；增强患者遵医行为的执行能力，坚定患者治疗疾病的信心，积极参加体育锻炼；保持乐观向上的生活态度；合理规范使用药物。从而有效控制了血糖，减少了并发症的发