老年股骨颈骨折术后的康复护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年股骨颈骨折术后的康复护理研究 黄玲 　　常德常武医院 湖南常德 415000 　　摘要：目的：分析老年股骨颈骨折术后康复护理。方法：选取从2014年1月-2015年1月收治的80例老年股骨颈骨折患者，随机分为对照组（40）与护理组（40），对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上施行康复护理。对比两组护理效果。结果：护理组关节功能、畸形以及活动范围评分明显优于对照组（P＜0.05）。护理组并发症发生率为2.50%，对照组为15.00%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者，术后采取康复护理，能使其髋关节功能得到明显改善，提升患者生活质量。 　　关键词：康复护理；人工髋关节置换术；老年股骨颈骨折 　　老年人身体各项机能下降，关节脆弱、骨质疏松、骨骼质量降低，在外力作用下容易导致股骨颈骨折[1-2]。目前，治疗老年股骨颈骨折常用方法为人工髋关节置换术，患者术后恢复的关键是采取有效康复护理措施，这对患者生活质量改善、关节功能恢复以及疼痛缓解有着重要作用。本文主要分析老年股骨颈骨折术后康复护理，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选取从2014年1月-2015年1月收治的80例老年股骨颈骨折患者，随机分为对照组（40）与护理组（40）。病例入选标准：均行人工髋关节置换术；经X线检查确诊为股骨颈骨折；意识清晰，认知能力良好，无精神疾病。其中30例女，50例男，年龄为70岁-84岁，平均为（79.21plusmn;5.32）岁；受伤-就诊时间为24h-72h，平均为（40.22plusmn;6.32）h；致伤原因：10例锻炼伤，5例攻击伤，61例摔伤，4例车祸伤。对比两组性别、年龄、致伤原因以及就诊时间等资料，P＞0.05，无统计学意义，但具有一定可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组采取常规护理，包含输液、换药、检查以及卫生等，并未参与康复训练。观察组在对照组基础上采取康复护理：①手术前后对患者采取适当的心理疏导，缓解患者焦躁、紧张等情绪，保持良好心理状态。②康复训练。全面评估患者身体情况，按照患者不同特点制定相应康复训练计划，具体内容如下。 　　术后1周内：护理人员指导患者进行健肢脚趾与踝关节主动屈伸运动；术后1d进行股四头肌长收缩训练，收缩5s放松3s，训练时间为5min，每天3次，按照患者实际情况适当增加训练时间；应用间歇性气囊肢体加压仪治疗患者小腿、踝关节；术后2d，利用连续性被动活动机完成踝关节与膝关节的被动屈伸。 　　术后1周-2周：关节活动范围可以逐渐扩大，从被动运动逐渐过渡到主动运动，进行髋关节股四头肌、外展肌以及屈伸肌的抗阻练习；取仰卧位，直腿抬高，高度＜30deg;，每次训练5min，每天3次，屈膝练习，屈膝开始为15deg;，在不引发疼痛基础上逐渐增高练习的角度，并适当增加练习时间。 　　术后2周-4周：在患者患肢内固定与健侧下肢活动正常时，患者需进行转身、行走、负重以及站立等练习。术后按照患者实际恢复状况，需对患肢采取负重练习，包含台阶上下训练、原地踏步训练以及半蹲训练，逐渐从部分负重至完全负重。 　　1.3 观察指标 　　术后随访6个月，通过Harris评分评价患者髋关节功能，包含畸形、活动范围、疼痛以及关节功能，满分为100分，并对比两组并发症情况。 　　1.4 统计学分析 　　数据统计分析采用 SPSS 15.0 软件，计数资料chi;2检验，百分数表示，计量资料t检验， plusmn;s表示，P＜0.05，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组Harris评分对比 　　两组疼痛评分无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；护理组关节功能、畸形以及活动范围评分明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组Harris评分对比见表1。 　　表1 两组Harris评分对比 （ plusmn;s）分 　　分组 n 关节功能 疼痛 畸形 活动范围 　　护理组 40 40.32plusmn;4.22 38.54plusmn;5.33 4.00plusmn;0.45 3.98plusmn;0.31 　　对照组 40 36.43plusmn;6.36 37.23plusmn;7.21 3.73plusmn;0.34 3.69plusmn;0.52 　　t 2.279 0.653 2.141 2.142 　　P ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　2.2 两组并发症对比 　　护理组中，1例便秘，并发症发生率为2.50%；对照组中，1例压疮，2例便秘，1例肺炎，1例泌尿感染，1例下肢静脉血栓，并发症发生率为15.00%，护理组明显低于对照组，chi;2