动态血压与动态心电图同步监测的研究应用谭学瑞PPT.ppt

血压与心电图同步分析（症状缓解） （Time：23:30；BP：123/48mmHg；HR：62bpm；DP：7626 ） 血压与心电图同步分析（睡眠中） （Time：5:00；BP：116/56mmHg；HR：58bpm；DP：6728） 1 应该重新理解和接受J型曲线的意义；2 应该科学地理解“科研结果结论”（如：HOT研 究结论），忌盲从；3 应该重视同步监测技术，特别是在特殊临床表 现的病人中主张应用；4 在强调循证医学结论作为临床指南的同时，不 可偏废个体化检查、诊断和治疗策略，这需要 丰富的临床经验和科学辨证的临床思维。 思考 国家自然科学基金资助课题-（NoNo Healthy Adults (N=49) Hypertensive Patients (N=82) 临床研究案例2 [Tan XR,Lv Y,Yang DZh,Chen XJ. Blood Pressure Monitoring 2008,13(4):211-217] FIGURE 1. Change of BP during sexual activity in healthy adults (N=49) Healthy Adults (N=49) FIGURE 2. Change of HR (bpm) during sexual activity in healthy adults (N=49) FIGURE 3. Change of DP during sexual activity in healthy adults (N=49) FIGURE 4. Change of SDNN during sexual activity in healthy adults (N=36) FIGURE 5. Change of LF/HF during sexual activity in healthy adults (N=25) FIGURE 1. Change of BP during sexual activity in hypertensive patients (N=82) Hypertensive Patients (N=82) FIGURE 2. Change of HR during sexual activity in hypertensive patients (N=82) FIGURE 3. Change of DP during sexual activity in hypertensive patients (N=82) FIGURE 4. Change of LF/HF during sexual activity in hypertensive patients (N=82) 动态血压与动态心电图同步监测的研究应用谭学瑞 便携式动态血压监测得到的是非连续血压信息. 动态血压与动态心电图同步监测仪是一体化的. 有匈牙利Meditech和中国无锡中健电子的产品,符合Association for Advancement of Medical Instrument(AAMI)的评价标准 动态血压与动态心电图同步监测仪的一个例子：CardioTens Made in Hungary Meditech Ltd. 五极心电导联线 测压袖带 血压传输管路 袖带夹 重350g 12.4×8.2×3.35(cm) CardioTens记录仪 开始按钮 事件按钮 液晶显示屏 光纤RS232串行口 背面电池仓可装4节5号碱性电池 DC=4～6V 佩带方法 测量范围:血压30～260mmHg,误差:±3mmHg或实测值的2% 测量计划设置窗口 ※降压谷/峰（Trough/Peak）比：1988年美国FDA推荐使用，作为评价药物 降压作用安全性的指标。要求至少不低于50%。谷效应指药物剂量末、下 次剂量前的血压降低值，峰效应指药物最大效应时的血压降低值。 △评价降压药物T/P比的意义：了解和防止降压峰值期的过度降压，了解和 防止降压谷值期的降压不足，使血压保持24h稳定降低。 ☆高血压药理学研究该值的计算方法： 　1）首先计算每小时血压下降平均值，取服药后2-6h内最大下降值为峰 值，服药后24h的最后血压下降值为谷效应值；(首尾法) 　2）首先计算每小时血压下降平均值，取最大下降值和其前后各1h下降值　　 的平均值为峰效应值，取24h的最后3h的平均值为谷效应值；(3小时法) 　3）将24h分为6个时段，每4h为1时段，计算每时段血压下降的平均值，取　　 最大