老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察 王进军.docVIP

精品论文 参考文献 老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察 王进军 王进军（湖北中医药高等专科学校 434020） 　　【摘要】目的：观察并研究老年重症哮喘呼吸内科规范治疗的临床效果。方法：选取2014 年2 月至2015 年2 月于我院接受治疗的128例老年重症哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均为64 例。对照组采用常规临床治疗方法进行治疗，观察组在此基础之上采取综合疗法进行治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：观察组总有效率为（96.87%），和对照组的（82.81%）相比，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组的血气分析和峰流速变化和对照组相比，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对重症哮喘病人采取综合疗法，可以取得良好的治疗效果，不良反应较少，而且非常安全，能有效保证患者的生活质量，值得临床推广。 　　【关键词】老年重症哮喘 呼吸内科 规范治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0409-01 　　重症哮喘是一种常见的临床呼吸系统疾病，国内患病者在1500 万人左右[1]。由于细胞参与到疾病炎症当中（如T 淋巴细胞等），会使患者反复咳嗽，从而引起患者胸部剧烈疼痛，经常会出现呼出气体受限等现象，有时甚至会造成人们死亡[2]。如今，随着医疗行业的不断发展，重症哮喘的治疗方式也在不断增多，但是临床效果并不相同，而且会经常有不良反应出现。本文选取于我院接受治疗的128 例老年重症哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对两组患者采用不同方法进行治疗并进行比较，可以看出观察组效果显著。现报告如下。 　　1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014 年2 月至2015 年2 月于我院接受治疗的128 例病毒性心肌炎患者作为研究对象，均符合重症哮喘诊断标准。随机分为观察组和对照组，观察组64 例患者，男40 例，女24 例，年龄在45-70 岁之间，平均年龄为（58.2 1.6）岁，病程为6 个月-10 年；对照组64 例患者，男45 例，女19 例，年龄在43-72 岁之间，平均年龄为（58.2 1.8）岁，病程为4 个月-11 年。两组患者在性别、年龄等一般资料上差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 ???　1.2 方法1.2.1 对照组对照组采取常规治疗方法，具体步骤如下：经鼻导管吸入氧气，氧气流量为1-5L /min；补充液体，对电解质进行调整；对伴有细菌感染病人采用抗生素治疗。 　　1.2.2 观察组对病人采用甲基强的松龙80mg，每隔12h 静脉注射一次，使用1-3d；根据病人情况调整用药情况，逐渐改为口服，直到发病之前维持药剂用量；氨茶碱0.3-0.7g，每天1 次，静脉注射；取沙丁胺醇水 ，加入到异丙托品水溶液2ml，采取雾化吸入疗法，2-3次/ 天，并加入机械通气治疗；采取硫酸镁10-20ml 联合多巴胺10mg 加入到生理盐水（500ml）中，通过静脉注射，并将西咪替丁0.8g 加入250ml 葡萄糖中，静脉注射。两组疗程均为3 天[3]。 　　1.3 疗效标准显效：用药12h，其临床症状及体征显示有所好转，各项检测指标正常；有效：用药12-72h 患者临床症状及体征有一定程度改善，各项检测指标基本恢复正常；无效：临床治疗72h 以后，其临床症状及体征没有好转，甚至加重。 　　1.4 统计学方法本组研究采用SPSS15.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（N，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数plusmn; 平均数（ ）表示，采用t 检验，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组患者治疗效果比较观察组总有效率为96.87%，和对照组的82.81% 相比，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见表1。 　　表1 两组治疗效果比较（N，%） 　　3 讨论重症哮喘患者多数有平滑肌增厚、黏膜纤维增生等病症，这些病情会逐步发展成为肺气肿，从而给心脏和肺部带来较大影响。重症哮喘通常采用氧气或者激素进行治疗，但是这些治疗手段会使得呼吸道阻力增加，肺泡充气过度，从而使病人出现低氧血症及呼吸酸中毒，因此，需要在此基础上采取综合治疗方法[4]。通过采用综合治疗方法，患者肺炎几率降低，痛苦程度也有所减轻，患者感觉舒适度也有所增强。此外，有研究指出：硫酸镁静脉注射能够对惊厥起到很好作用，可以使得肾上腺受体被激活，使支气管得到扩张，从而对哮喘起到很好的抑制作用[5]。 　　本文选取2014 年2 月至2015 年2 月于我院接受治疗的128 例老年重症哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均为64 例。对照组采用常规临床治疗方法进行治疗，观察组在此基础之上采取综合