老年非酒精性脂肪肝病患者并发高尿酸血症相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年非酒精性脂肪肝病患者并发高尿酸血症相关因素分析 孙海霞 邹剑戎 ( 西南石油大学校医院 四川成都 610500) 【摘要】目的 探讨老年非酒精性脂肪肝病患者合并高尿酸血症的相关因素。方法 将130例老年非酒精性脂肪肝病患者（ge;60岁）按尿酸水平分为两组，其中高尿酸血症患者（高尿酸组）52例，血尿酸正常患者（对照组）78例。所有患者均计算体重指数（BMI），并测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG），利用统计学分析两组的以上指标。结果 高尿酸血症组BMI、SBP、DBP、TC、TG高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.O1)；高尿酸组冠心病、糖尿病、高血压患病率均高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论 老年非酒精性脂肪肝病患者合并高尿酸血症与肥胖、血压升高、血脂代谢紊乱相关，应采取综合治疗。 【关键词】非酒精性脂肪肝病 高尿酸血症 【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0221-01 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的综合征,随着人们饮食结构与生活方式的改变，NAFLD的发病率有明显的增长趋势，现在逐渐成为一个新的重大健康问题[1]。研究发现，NAFLD与2型糖尿病、代谢综合征及其相关心脑血管事件密切相关，而高尿酸血症是代谢综合征的相关成分。本文就NAFLD与高尿酸血症的相关因素进行初步研究，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院自2011年1月至2012年1月收治的130例老年非酒精性脂肪肝患者，入院患者诊断标准依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[2],即有下例表现者可确诊NAFLD：①肝实质点状回声增强；②肝深部回声衰减；③肝内血管显示不清。按尿酸水平男性ge;417 umol/L)、女性ge;357 umol/L分为两组：NAFLD合并高尿酸血症组(高尿酸组)52例，男32例，女20例，平均年龄(63plusmn;5.3)岁；NAFLD合并血尿酸正常组(对照组)78例，男42例，女36例，平均年龄(62plusmn;5.6)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 所有受检者均常规测量身高、体重并计算体重指数(BMI)，测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG），通过统计学分析两组的上述指标。所有受检者均空腹12h清晨后采取肘静脉血，及时分离血清上机检测,尿酸采用尿酸酶法测定，采用日本Olympus Au 2700全自动生化仪检测生化指标，血压取两次读数的平均值。 1.3 统计学分析 所有数据均由SPSS 15.0软件行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用方差齐性检验和t检验；计数资料采用卡方检验,P lt;0.05显示有统计学意义。 2 结果与分析 2.1 二组检测指标比较 高尿酸组BMI、UA、SBP、DBP、TC、TG均高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。详见表1。 表1 高尿酸组和对照组临床资料比较（x-plusmn;s） 3 讨论 NAFLD是指除外酒精和其他明确的肝损伤所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为临床病理综合征。NAFLD是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，与胰岛素抵抗及其相关的代谢综合征和遗传易感性密切相关。近年来提出的以氧应激和脂质过氧化为中心的“二次打击”学说有可能解释其复杂的发病机制[3]。NAFLD是世纪全球重要的公共健康问题之一，其不仅可导致肝病相关残疾和死亡，而且与动脉粥样硬化性心脑血管事件的高发密切相关[4]。 本研究结果显示，NAFLD合并高尿酸血症组（高尿酸组）BMI、UA、SBP、DBP、TC、TG均高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。血尿酸可沉积在关节及软组织引起痛风石，损害血管内皮细胞和血管壁从而加重、加快动脉粥样硬化的发生，所以高尿酸血症与MS各组分如肥胖、糖尿病和血脂紊乱等密切相关，而氧化应激是NAFLD与MS的共同发病机制。同时，过高血尿酸水平可通过刺激炎性因子释放等加重NA