老年髋部骨折患者围手术期的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年髋部骨折患者围手术期的护理体会 李肖媚（广州市中西医结合医院 广东广州 510800） 【摘要】目的：研究并探讨老年髋部骨折患者围手术期的护理。方法：对我院收治的髋部骨折患者进行术前的心理护理并做好全面的术前准备，正确判断患者的身体状况，术后注意患者的卧位护理，随时注意患者的临床表现并积极做好各种术后并发症的预防工作。结果：本组40例患者在术后均顺利康复出院，出院后随访2个月～1年，并无患者发生明显的并发症，所有患者的髋关节均得以恢复。结论：根据髋部骨折患者的临床生理及心理特点，给与患者针对性的围手术期护理能够大大提升患者的手术成功率，降低术后并发症率，改善患者预后，提高术后生活质量。 【关键词】髋部骨折 围手术期 护理体会 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0235-02 随着社会的发展，我国人口老龄化的趋势也越发明显，老年人由于骨质疏松使得股骨颈骨折成为临床上较为常见的创伤性疾病，跌倒或是车祸都会引起老年人发生股骨颈骨折，目前临床上主要采用髋关节置换术来对患者进行治疗。为了减少患者的住院时间，降低术后并发症率，提高术后生活质量。术后护理显得尤为重要。本次研究，笔者就针对本院收治的40例骨折患者的临床护理，探讨针对老年髋部骨折患者围手术期的护理。现将部分研究资料整理报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本次研究的对象共有40例，均为我院2008年2月—2009年2月所收治的老年髋部骨折患者。其中男22例，女18例，患者年龄50～78岁，平均年龄（60.2plusmn;3.4）岁，患者在年龄、性别、病理状况等方面不具可比性，无统计学意义（pgt;0.05）。患者入院后均采用髋关节置换术进行治疗。经治疗40例患者均得以康复出院，出院后随访2个月～1年，并无患者发生明显的并发症，所有患者的髋关节均得以恢复。 1.2围手术期护理 1.2.1术前护理：①心理护理，老年患者在入院后往往会担心因为自己的伤病而拖累家人，增加孩子的生活负担，因此会产生轻生的念头而不配合治疗。护理人员应关心体贴老年患者，增加巡视次数以及与患者的语言交流，减轻患者的心理负担，让患者充分了解目前的自己的状况，尽量积极主动的配合医生的治疗。②术前准备，在患者手术前对患者各项身体指标进行检查，针对具体情况治疗系统合理的护理计划，对患者的心扉等身体功能状况进行评估，控制好患者的血糖及血压，尽可能的保持在正常水平。 1.2.2术后护理：①卧位护理，患者在术后往往要长时间卧床，因此要做好患者的卧位护理。患肢因该用软枕抬高，翻动患者身体时必须保持患者的下肢外展中立位。在患者大腿中间可以视情况放置软枕，防治患肢的髋关节发生不必要的外旋或内收。②病情观察，护理人员在术后应该密切观察患者的各项身体治疗，包括体温、呼吸、血糖、血压以及血氧饱和度等。观察患肢的临床症状，是否发生肿胀。注意观察手术切口敷料的渗血以及引流管情况，保持切口的引流通畅，避免伤口发生术后感染。③预防术后并发症，老年人由于年龄偏大，身体的免疫力较低，因此护理人员因该注意患者病房内的通风，防治患者发生肺部感染。帮助患者进行肌肉恢复锻炼，并帮患者进行肌肉按摩，防治血栓的形成。定期使用抗生素清洗患者的膀胱，防止因为尿管的原因病发泌尿系统疾病。 1.2.3体育锻炼：护理人员在患者术后1～2天就应该指导患者进行一定的患者肌肉恢复训练，促进患者的血液循环，防治放生关节僵硬。同时还要督促患者进行身体其他机能的恢复锻炼，根据患者术后时间，正确指导患者进行体育锻炼，恢复身体。 2 结果 本组40例患者在术后均顺利康复出院，出院后随访2个月～1年，并无患者发生明显的并发症，所有患者的髋关节均得以恢复。 3 讨论 随着社会人口老龄化的加剧，老年患者的数量越来越多，髋部骨折多发于老年患者，采用人工髋关节置换术是目前较为有效的治疗措施，但是老年患者往往会伴有其他如高血压、高血糖、冠心病、心脑血管疾病等，并且对于手术的耐受力也较差，这些都会斗志术后并发症的频发以及死亡率的上升，这就使得对于老年患者围手术期的护理显得十分的重要。 本次研究，笔者就对老年髋部骨折患者的围手术期的护理进行探讨分析，对于老年患者的护理，在术前要做好周密的准备，根据患者的具体身体及心理状况，做好对患者的心理护理，术前也应该做好消毒准备，防止在术中出现感染影