老年高血压患者眼底动脉改变与动脉弹性的相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者眼底动脉改变与动脉弹性的相关性分析 申明月 李华 徐云云 白俊云（昆明医学院第一附属医院老年病科 云南昆明 650032） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0118-02 【摘要】目的 探讨老年高血压患者眼底动脉硬化级别与动脉弹性C1.C2的关系。方法 选取109例老年高血压患者分别进行眼底检查分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组，并进行动脉弹性指数C1.C2测定。结果 老年高血压患者眼底动脉硬化级别与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关，与C1.C2呈负相关。结论 老年高血压患者眼底动脉硬化的程度可作为反映大小动脉顺应性的一个间接指标。 【关键词】 老年高血压 眼底动脉 动脉弹性 眼底视网膜血管是可直接观察到的小血管，直接反映全身血管，特别是脑血管的硬化程度。高血压患者眼底动脉可出现不同程度的改变，它已作为高血压危险分层的一个指标。近年来对动脉弹性指标（C1.C2)有了较深入的研究，它与高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病密切相关。大量研究证实，C1.C2相当程度上反映了动脉内皮功能的情况，已成为心血管危险的重要标志之一。而C1.C2与眼底动脉硬化程度的相关性研究不多，本文旨在探讨老年高血压患者眼底血管改变与动脉弹性C1.C2的关系。 1 资料和方法 1.1资料 选取2007.1—2011.5住我科的老年高血压患者共109例，其中男87例，女22例，年龄65-89岁，平均67.12plusmn;7.81岁，所有患者均符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准，并排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肝肾功能异常。 1.2方法 1.2.1眼底动脉检查及分组 在暗室中采用固定检眼镜，对固定检查者进行眼底检查，眼底动脉分级以Keith-Wagener法分为Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级。根据眼底动脉分级将所有患者分为3组，1组：眼底动脉硬化Ⅰ级组（25例），2组：眼底动脉硬化Ⅱ级组（57例），3组：眼底动脉硬化Ⅲ级组（27例）。 1.2.2 C1和C2测定 采用美国HDI公司生产的CVProfile D02020动脉弹性分析仪，专人测量C1.C2值。 1.3统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，计量资料以均数plusmn;标准差表示(xplusmn;s)，两组间比较采用t检验，相关分析采用Pearson相关分析，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1眼底动脉硬化级别与血压、C1.C2比较（表1） 眼底动脉硬化Ⅲ级组与Ⅰ级组比较，Ⅱ级组与Ⅰ级组比较，差异有统计学意义Plt;0.05。 2.2眼底动脉硬化级别与C1.C2及收缩压、舒张压、平均动脉压相关性分析(表2） 眼底动脉硬化级别与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关，与C1C2呈负相关。 表1眼底动脉硬化级别与血压、C1C2比较 注：*表示Ⅱ级组与Ⅰ级组比较Plt;0.05。Delta;表示Ⅲ级组与Ⅰ级组比较Plt;0.01。 表2 眼底动脉硬化级别与血压、C1.C2相关性分析 3 讨论 眼底动脉是脑循环的一部分，它可直接反映脑动脉的变化情况，眼底动脉硬化的程度也是脑动脉硬化的指征，它是评价高血压患者靶器官损害的一个重要指标。动脉弹性的异常是高血压发生发展的血管病变特征之一，是导致高血压心脑血管并发症的主要原因，通过HDI测定的大动脉弹性指数（C1)和小动脉弹性指数（C2)是近年来国内外临床常用的动脉弹性功能指标，C1.C2越小表示大动脉弹性和小动脉弹性越差[1]。它可以正确评估预??，及时干预血管壁病变，对延缓和控制心血管事件的发生具有重要意义[2]。本研究结果显示老年高血压患者眼底动脉硬化级别与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关，与动脉弹性指数C1.C2呈负相关。老年高血压患者眼底动脉硬化的程度在一定程度上也反映了大小动脉顺应性降低的程度。在临床上一些基层医院没有条件进行C1.C2的测定，是否可以通过测定眼底动脉硬化程度来间接反映全身动脉顺应性，值得我们进一步探讨。 参 考 文 献 [1]动脉功能临床研究协作组.中国健康人群动脉弹性功能参数研究[J].中华心血管病杂志，2003,15（3）：183-184. [2]吴国祥，李金国.高血压动脉弹性功能无创性评价的研究[J].医学综述，2008,14（7）：1038-1039.