老年高血压病人的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压病人的健康教育 王改清　（山西大同煤矿集团二医院内科　山西大同　037031） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0068-02 【摘要】 本文从老年高血压病人的病情需要、家庭需要、社会需要，论述了健康教育对老年高血压病人的重要性，并从临床实践中总结出老年高血压病人的健康教育内容：（1）指导家属观察病情；（2）指导家庭用药；（3）改变不良生活方式；（4）注意心理护理。并从这四个方面对老年高血压病人的健康教育做了详细论述 。体会到健康教育不仅给病人带来了方便，减轻了家庭负担，而且对病人的康复起到了良好的作用，提高了病人的生活质量和心理健康水平，同时也适应了现代的整体护理医学模式。 【关键词】老年 高血压 健康教育 1　开展健康教育的必要性 根据世界卫生组织老年高血压诊断标准：年龄大于65岁，血压持续或3次非同日血压测量，其收缩压ge;21.3kpa（160mmHg），舒张压ge;12.7kpa（95mmHg）即为老年性高血压[1]。由于老年人动脉逐渐硬化，组织器官自然衰退，新陈代谢紊乱，保持身体内环境稳定性能力差，机体免疫力降，易使血压增高。此时老年高血压病人若得不到很好的治疗和护理，会给老年人带来痛苦，甚至可威胁生命。该病病程长，需要长期的治疗和护理，因此对老年高血压病人的健康教育已成为社会呼吁和日益迫切的现实课题。 2 为满足社会的需要，提高病人的自我护理能力，笔者对老年高血压病人的健康教育总结出一些经验现介绍如下 2.1 指导家属观察病情 2.1.1 病人早晨诉头晕、头痛、耳鸣时，应及时测量血压，若血压增高，家人可及时给服降压药，服药后症状仍未缓解，应及时去医院就诊。 2.1.2 病人出现心前区憋闷、心悸、气短，可疑冠心病或早期心衰，应及时就医，以防延误病情。 2.1.3 注意观察病人的尿量，出现多尿、口渴、多饮等症状，及时送医院检查，以便发现早期肾功能不全。 2.1.4 病人出现突然剧烈头痛、出汗、气急、心慌、面色潮红或苍白、头痛、呕吐、抽搐等征象，可能是高血压危象或高血压脑病，为危急之症，应拔打120迅速送医院就诊。送医院前，在家的紧急处理主要是安定病人情绪，舌下含服速效降压药，卧床休息，侧卧位或平卧位时头偏向一侧以免呕吐物进入气管而发生窒息。 2.2 指导家庭用药 2.2.1 老年高血压病人神经系统功能紊乱，记忆力差，会有多服、少服、漏服或不坚持服药现象，而加重病情。护士应向家属说明：少服药起不到治疗效果；多服药会使血压迅速下降，导致一系列不良反应，如暂时性昏厥、心绞痛等；漏服药及不坚持服药，就不能完成治疗方案。 2.2.2 指导并教会家属正确测量血压的方法，每日定时测量血压三次（6：00、12：00、16：00），利于病人了解自身血压昼夜变化的规律。 2.2.3 在使用降压药物时，预先向病人讲清药物的毒副作用及减轻副作用的方法，以免病人出现一些副作用后而不坚持服药。当病人出现严重的副作用，应及时报告医生，调整用药方案，以利于有效控制血压达到适当水平。 2.3 不良的生活方式是高血压得不到有效控制的另一个重要原因，美国全国联合委员会建议所有以药物治疗的高血压患者需改善生活方式,以达到最好疗效[2]，现分述如下： 2.3.1 饮食指导 2.3.1.1饮食注意卫生，清淡适中，给低盐、低脂、低胆固醇的食物，如：鱼类、瘦肉等；忌食动物内脏，辅以高纤维、高维生素和微量元素的食物，如蔬菜、水果；还应选择降脂作用的食物，如：海带、海参、芝麻等；应保持一定量的钾钙摄入，限制含咖啡因饮料，宜食用黄豆制品，如豆浆、豆腐；食用油宜用豆油。 2.3.1.2吸烟喝酒均可诱发高血压，应嘱家属耐心帮助病人戒烟戒酒。 2.3.1.3要定时定量，晚餐不宜过饱过好，以免血脂迅速升高，睡眠过程中血流缓慢，大量脂肪沉积于血管壁，而加重动脉硬化。 2.3.2指导生活起居 2.3.2.1 生活要有规律，保暖防寒，注意安全，保证充足的睡眠。必要时给予小剂量镇静剂调节神经功能，以保证晚上6小时睡眠及0.5-1小时的午休。 2.3.2.2 病人病情及体力许可时，应鼓励其做力所能及的工作，如协助做家务，种花，并坚持体育锻炼，忌剧烈活动，要做到劳逸结合，如散步，打太极拳，做体操，以改善心功能和心理状态，肥胖者应适当减肥。 2.3.2.3 注意保持大便通