老年高血压的特点、心理分析及护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压的特点、心理分析及护理 张丽 （鄂尔多斯市社会福利院 内蒙古鄂尔多斯 017000） 【摘要】 本文主要总结了老年高血压患者的心理及行为特点，并提出针对性的护理对策，总结护理体会，具有一定的借鉴意义。 【关键词】 老年 高血压特点 心理分析 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0047-02 高血压是临床上常见的心血管疾病，是许多严重心血管疾病的病理基础与重要的危险因素。随着我国人口老龄化的到来，高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高[1]。老年高血压发病患者明显增多。老年高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面具有某些特殊性，老年高血压的防治日益受到重视。临床实践证明，单纯的药物治疗从有效率和远期疗效看，难以令人满意。因此，对老年高血压患者护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理，而且还要重视对患者的心理了解，加强对患者的心理护理。现将患者心理分析及护理方法及结果总结如下。 1 老年高血压的特点 1.1 精神心理特点。老年高血压患者的心理表现是精神紧张、易怒、情绪不稳定等，这些都是血压升高的因素。 1.2 自觉症状不明显，缺乏对高血压的认识。老年患者患高血压后可无自觉症状或有轻微感觉、症状不典型，部分患者是在体检时才发现高血压。本组病例中43%的患者是在体检时才发现高血压，有71%的患者对何谓高血压，影响血压的因素及高血压的危害了解甚少，认为高血压是一种慢性疾病，对其长期性缺乏心理准备。 1.3 不注重严格执行医嘱。不能按医嘱长期服药，是高血压患者最危险的因素。由于高血压是一种慢性疾病，患者需长期服药治疗。不少老年患者不能认真遵守医嘱，按时服药，影响治疗效果，尤其是文化程度较低者更为明显。传统观念认为“是药三分毒”，部分患者担心长期服药其不良反应会引起身体其他系统的疾病，当病情得到控制，症状缓解后就自己停药。本组坚持长期服降压药的患者仅占14%，血压控制在目标血压值的患者只有8.6%。 1.4 不注意合理膳食。饮食对高血压影响的重要性缺乏认识，重视不够。高血压患者宜低盐饮食，而部分患者因长期饮食习惯认为食盐的摄入量与高血压的关系甚远，对医务人员的讲解不理解，未能限制钠盐的摄入量。食盐摄入较高是中国人群高血压发病的重要危险因素[2]。 2 老年高血压患者心理分析 2.1 恐惧焦虑型。高血压是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展可出现多种并发症，加之患者对高血压知识的缺乏，易产生焦虑、恐惧心理。这种焦虑、恐惧的情绪可促使交感-肾上腺素能系统的活动明显增加，使心输出量及外周阻力增加，导致血压升高。表现为情绪易激动、食欲差、失眠等。患者有一种不可名状的担心和害怕。 2.2 “无所谓”型。此类患者多数症状较浅，对疾病的认识较浅，加之老年人反应迟钝，对持续性高血压有较长时间的适应。因此，对老年高血压病的严重性重视不够，认为自己只是有时血压高一点，偶感头晕，因而不服药治疗，也不注意休息。 2.3 孤独悲观型。此类患者大多数丧偶或子女不在身边，因无依靠而产生孤独感，同时又总担心长期的病魔折磨而发生脑卒中、肾病综合征等并发症，易产生悲观、失望心理。悲观是对健康危害最大的负性心理，可导致机体自主神经紊乱和内分泌功能的改变，使心率减慢，血压升高。患者表现为沉默、不爱活动，对外界事物兴趣甚少。 2.4 积极乐观型。此类患者性格开朗。具有一定的文化层次，对疾病有较客观的认识，并能从各种渠道了解疾病的信息，调整自我心理，积极配合治疗和护理。 3 老年高血压患者的护理 3.1 正确测量血压 应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。 3.2 心理护理 保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。 3.3 改变生活方式 包括减肥，增加体力活动，保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食