老年高血压管理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压管理效果分析 杨尚云 　　（贵州省黎平县平寨乡卫生院 贵州黎平 557300） 　　【摘要】目的 探讨老年高血压患者干预管理模式，为进一步做好高血压防治提供科学依据。方法 对30例老年高血压患者进行干预，比较干预前后患者血压、高血压防治知识知晓率与不良生活行为改变情况。结果 干预前后患者收缩压和舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0.001），干预后患者高血压知识知晓率明显提高，差异有显著性统计学意义（P均＜0.05），干预后不良行为改变有统计学意义（P均＜0.01）。结论 药物治疗配合健康教育是高血压防治的有效干预模式。 　　【关键词】老年高血压 健康教育 效果研究 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0204-01 　　高血压是影响人们身体健康的心血管疾病，是导致脑卒中和冠心病的最主要危险因素[1]。高血压患病人数多，牵涉面广，影响大，如何提高高血压防治效果，一直以来是广大医务人员的共同愿望和美好追求。高血压防治是我国医药卫生体制改革和公共卫生服务均等化的重要内容，为做好高血压防治工作，提高防治效果，积极探索适合高血压患者的治疗干预服务模式，现报告如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 干预对象 　　高血压干预对象来源于本乡镇2010年1月～2013年12月建档高血压患者，其诊断符合《中国高血压诊断标准》[2]。男32例，女28例，之比为1.14：1，年龄60～84岁，平均年龄为（69.7plusmn;7.9）岁；高血压病史6个月～19年不等，平均患病时间8.6年。 　　1.2 干预方法 　　1.2.1 高血压建档管理 组织职工定期到各村对新发患者进行高血压建档管理，对在册管理的患者定期进行体检与随访管理，充分掌握辖区内高血压患者的基本情况，动态更新患者信息，按要求全程跟踪随访，提高管理工作质量，使农村高血压患者享受到城市一样的优质服务。 　　1.2.2 健康教育　定期进行健康教育，帮助患者了解高血压病发病原因，充分认识自我保健在防治高血压中的作用，使患者由被动服从型变为主动参与型。开展不定期医学讲座、讨论、咨询，发放健康教育小册子、小折页，组织患者看录像，讲解高血压病因及危险因素，高血压分型、临床表现及危害；高血压的自我保健，监测血压方法，高血压的药物与非药物治疗方法等，只要坚持按医嘱去做，高血压是可以控制和治疗的。 　　1.2.3 运动锻炼指导 　　每周至少运动3次、每次30 min，可以分次完成，如散步、或跳舞、或打太极拳、或慢跑、或健身操等。 　　1.2.4 饮食指导 　　帮助患者合理安排饮食，控制食盐摄入，每日食盐摄入量控制在（3～6）g/d，尽量少食咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等，低脂（不食或少食动物内脏、肥肉或蛋黄）或淡质饮食。 　　1.3 分析方法 　　采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，用t检验；计数资料用chi;2检验，以P＜0.05为差异表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 降压效果比较 　　干预前后患者收缩压和舒张压比较，差异均有统计学意义（t分别＝14.36和5.96，P均＜0.001），见表1。 　　表1 干预前后患者血压变化比较（mmHg，x-plusmn;s） 　　血压 病例数 干预前 干预后 t值， P值 　　收缩压 30 164plusmn;10 132plusmn;7 14.36，＜0.001 　　舒张压 30 98plusmn;12 81plusmn;10 5.96， ＜0.001 　　2.2 干预前后患者高血压防治知识知晓率比较 　　干预前后患者高血压防治知识知晓率比较，差异均有显著性统计学意义（P均＜0.05），见表2。 　　表2 干预前后患者高血压知识知晓率比较（例，%） 　　 　　2.3 干预前后患者不良生活行为改变情况 　　干预后患者规律运动和限酒人数明显多于干预前，干预后患者吸烟人数明显少于干预前，差异均有统计学意义（P均＜0.01），见表3。 　　 表3 干预前后患者不良生活行为改变情况（例，%） 　　项目 干预前 干预后 chi;2值， P值 　　规律运动 0（0.00） 22（73.33） 34.74， 0.0000 　　吸烟 21（70.00） 4（13.33） 19.82， 0.000