老年高血压靶器官损害的临床观察及合理用药.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压靶器官损害的临床观察及合理用药 林兰华 福建省南平市九二医院 353000 【摘要】：目的：分析老年高血压和靶器官损害的关系，在此基础上，针对不同老年人的病情，给予合理用药。方法：对我院2012 年2 月-2013年2 月收治的 50 例老年高血压患者进行24 小时动态血压检测，比较分析患者的血压水平、血压节律和靶器官损害的关系。结果：3 级高血压组患者的心脏、脑、肾损害例数最 多。和1 级高血压组、2 级高血压组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。非杓型高血压组的心脏、脑损害的患者较多，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），但两组肾损害例数没有明显差异。结论： 在治疗老年高血压的过程中，定期检测患者血压，应注重控制血压，纠正不规律的血压昼夜节律；规范治疗， 合理用药，采用药物和非药物两种方法结合治疗，坚持长期治疗，从而取得良好的预防及治疗效果。 【关键词】：老年高血压；靶器官损害；临床观察；合理用药 高血压是临床最常见的疾病之一，其常常合并多种疾病，如慢 性肾病、糖尿病等，其严重影响患者的身心健康和生活质量，并且 随着我国人口老龄化的发展，我国高血压发病率逐年攀升，临床治 疗成为广大医学者关注的重点问题[1]。本次研究选取我院2012 年2 月-2013 年2 月收治的50 例老年高血压患者为研究对象，分析高血 压和心脏、闹以及肾脏的关系，研究高血压和人体主要靶器官损害 的关系，从而指导临床合理用药。 1 资料和方法 1.1 一般资料 根据WHO 高血压诊断标准，选取我院2012 年 2 月到2013 年2 月进行治疗的50 例高血压患者，其中男性27 例， 女性患者23 例，年龄60-80 岁，平均（60.73plusmn;9.12）岁；高血压病 史2-7 年，平均（3.8plusmn;1.5）年。其中50 例患者中1 级高血压患者 11 例，2 级该血压患者24 例，3 级高血压患者15 例。所有纳入研究 患者均已排除两种药物禁忌症、继发性高血压疾病以及非高血压引 起的心、肝、肾等严重疾病。根据患者有无中风史、肌酐和尿蛋白 水平，以及心衰情况，判断患者的心脑肾损害程度。 1.2 方法 选用美???Ghcardio-100 型号的动态血压检测仪器。 在白天每隔30 分钟检测一次血压，黑夜每隔1 小时监测一次血压。 认真记录患者的收缩压和舒张压变化情况，从上午8：00 到第二天 的8:00。有效血压检测的次数应大于应获次数的80%，进行不间断 的重复监测。全部患者在检查期间可以保持正常的生活规律，在检 测血压时需要患者左上肢自然下垂且保持静止位置。 1.3 观察指标 按照WHO 高血压分级标准，把全部患者分成 三组：，2 级高血压组，3 级高血压组。在依据患者血压昼夜节律大 小分成杓型高血压和非杓型高血压两类。规定患者夜间比白天血压 下降超过10%的定义为杓型组，夜间比白天血压下降幅度未超过10% 的定义为非杓型组。 1.4 统计学处理 采用SPSS12.0 统计学软件对研究所得全部数 据进行分析处理，计数资料采用t 检验，计量资料采用x2 检验，数 据以（xplusmn;s）表示，如果P＜0.05，则说明差异显著，具有统计学意 义。 2 结果 从表一可知，在50 例老年高血压患者中，3 级高血压组患者的 心脏、脑、肾损害例数最多。和1 级高血压组、2 级高血压组相比， 差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。但1 级高血压组和2 级高血 压组相比，差异不明显。说明患者的血压级别越高，靶器官损害越 多。 从表二可知，杓型高血压组，心脏损害11 例，脑损害6 例，肾 损害8 例；非杓型高血压组，心脏损害17 例，脑损害13 例，肾损 害9 例；两组对比，非杓型高血压组的心脏、脑损害的患者较多， 差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），但两组肾损害例数没有明显 差异。 患者血压级别和靶器官损害关系（表一） 3 讨论 高血压是近年来我国比较常见的心血管疾病。根据调查研究结 果可知，在临床治疗该病过程中，心血管病占死亡率的34%。现阶 段，治疗老年高血压，对患者心脏和脑部的疾病治疗效果较好，但 对于肾脏的治疗效果不甚显著。本次研究的50例靶器官损害患者中， 两个以上器官损害占到靶器官损害例数的56.0%。其中左室肥厚和心 脏功能衰竭位居第一位，其次就是肾损害。这说明老年高血压靶器 官损害的情况比较严重，需要采取科学