老年高血压脑出血患者行微创血肿清除术的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压脑出血患者行微创血肿清除术的护理体会 贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里 556000 摘要：目的：探讨老年高血压脑出血患者行微创血肿清除术的护理效果及体会。方法：选择我院在2014年7月到2016年1月间收治的高血压脑出血患者39例，对其进行全面护理，观察护理效果。结果：经对39例老年高血压脑出血患者行微创血肿清除术的护理，总有效率达到97.4%，仅有1例患者因为家属要求转院未得到全面护理直到康复前就转院。结论：在治疗老年高血压脑出血方面，采用微创血肿清除术治疗法的疗效能够有效改善患者症状，加上全面护理，不良反应少，可减少住院时间，提升患者康复率。 关键词：老年；高血压；脑出血；微创血肿清除术 高血压脑出血症发病较急、病情的进展速度快，属于危重病症，需要及时发现及时治疗，不然会给患者带来极大的损害，如致残或者死亡；从目前临床的治疗方法来看，微创性的颅内血肿清除术能够达到较好的疗效，但由于这种手术需要通过护理措施来增强，从而提升预后效果[1]。本组选取39例患者进行研究，探讨老年高血压脑出血患者行微创血肿清除术的护理效果及体会，取得了较好效果。现将具体情况报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组研究所选患者均经病史问询、病例分析与相关仪器检查确诊为心源性脑梗塞；其中，39例患者有男性21例，女性18例，年龄从51岁到68岁，平均年龄为（59.4plusmn;2.4）岁。 1.2方法 本次护理采用全面护理法，具体包括指导饮食、培养良好生活习惯训练、适当心理调节、服药剂量与方法指导、急救指导、心理护理、生理护理，具体有如下述： 首先，术前对患者心理与生理情况进行评估，按照评估结果，采用心理疏导法，让患者转移注意力，树立积极心态，比如，对患者讲明病情、治疗方法、并按照治愈病例进行效果说明，然后与患者共同参与到治疗中；然后在进行各种检查后，选择脱水药，使患者颅内高压状态得到缓解；若患者烦躁过甚，则宜采用镇静剂进行治疗，血压高者可进行合适的控制，以降压药为主；检查各种手术机械与配备物品[2]； 其次，术后做好并发症预防、引流护理，具体是先对患者各项生命体征进行严格监测，并做好相关记录；尤其应该对消化道、呼吸道反应、便血等情况做出迅速反应，采用对应的治疗方法。 第三，引流护理要注重患者头部引流管的位置，一般以穿刺点的15-20cm处为佳；对于引流设备应该有专人护理照看，防止设备发生异常，给患者造成一系列的损害，一般以引流液的体积、性状作为记录的特征选择，若有异常，及时处理。第三，若患者呼吸道、口腔等位置出现分泌物就需要立即采用清理措施，从而保障呼吸道的畅通，若需要进行吸氧的患者，则应该将流量控制在1-3L/min[3]。 1.3判断标准[4] 首先，若患者症准全部消失，检查结果各项指标均明显回归正常值或接近正常值，则视为完全缓解；若患者部分症状改善，检查结果各项指标有部分好转，则视为部分缓解；若患者症状未见明显改善或加重，且检查结果无任何改善，则视为无效。其次，总有效率=完全缓解率+部分缓解率或100%-无效率[3]。 1.4统计学方法 应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用 表示，计数资料用Ｘ2检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐlt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 经对39例老年高血压脑出血患者行微创血肿清除术的全面护理后，总有效率达到97.4%，如下表1所示。 3 讨论 针对危重型的高血压脑出血病症，需要采用积极的及时治疗措施，本次研究中以被广泛认可并被应用的微创颅内血肿清除术为准，并给予患者相配套的全面护理，取得了较好效果。不仅使患者的致残率大大降低，也有效的改善了患者的各项症状，尤其是通过细致、认真、全面的护理，让患者从心理护理、生理护理的作用下得到了益处[5]；另一方面，需要注意的是，在该手术治疗方面，需要认识到术前、术中、术后三个围手术期的护理的重要性，从而提升对患者的护理服务认知，以帮助患者渡过恢复期[6]。 综上所述，在治疗老年高血压脑出血方面，采用微创血肿清除术治疗法的疗效能够有效改善患者症状，加上全面护理，可以不良反应少，可减少住院时间，提升患者康复率。因此，值得进一步研究并在临床推广应用。 参考文献： [1] 王志刚，李春永，刘浩然，等. 微创血肿清除术联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血60例[J]. 中国药业. 2015（2）