耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预效果分.docVIP

精品论文 参考文献 耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预效果分 湖南省胸科医院内六科 湖南长沙 410013 摘要：目的：分析耐多药肺结核患者生活质量的影响因素，并提出护理干预措施。方法：选取2014年9月至2015年9月期间收治的耐多药肺结核患者260例作为研究组，选择同期健康体检者100例作为对照组，应用生活评价量表对两组患者的生活质量进行评定，内容包括主观感受、心理健康、社会功能、身体机能、情绪等，分析影响患者生活质量的因素，并有针对性实施护理干预措施，对比护理干预前后的临床效果。结果：研究组主观健康、社会功能、身体机能、心理健康及情绪等生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；研究护理干预前后主观健康、社会功能、身体机能、心理健康及情绪等生活质量评分比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：与健康人群相比，耐多药肺结核患者的生活质量明显降低，通过心理护理、健康教育、社会支持及依从性护理等措施，可提高患者的生活质量。 关键词：耐多药肺结核；护理干预；生活质量 肺结核是临床常见的呼吸系统疾病，临床多采用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗本病，科缓解患者的症状。但有大量研究表明，部分肺结核患者会对药物产生耐药性，会引起耐多药结核病的发生。由于此类患者的病程较长，且传染性较强，对患者的身体及心理都会产生影响，进而影响患者的生活质量。有研究报道，对此类患者采取及时有效的护理干预措施，可改善患者的生活质量[1]。由此，笔者选取2014年9月至2015年9月期间收治的耐多药肺结核患者260例的临床资料进行分析，现将所得经验总结如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2014年9月至2015年9月期间收治的耐多药肺结核患者260例，入选标准[2]：经实验室检验，结核菌培养显示为阳性；实验室检查体内至少有两种抗结核药物。排除标准：意识障碍者；严重心、肝、肾等重要器官病变者；恶性肿瘤疾病者。其中男145例，女115例，年龄20~68岁，平均（49.5plusmn;2.4）岁；病程1~14年，平均（4.2plusmn;1.3）年。选择同期来院健康体检者100例作为对照组，其中男54例，女46例，年龄（48.2plusmn;2.2）岁。2组患者的一般资料比较存在可比性，各方面比较无显著差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对260例耐多药肺结核患者的临床资料进行分析，以健康体检者作为对照组，应用生活评价量表对两组患者的生活质量进行评定，内容包括主观感受、心理健康、社会功能、身体机能、情绪等，分析影响患者生活质量的因素，并有针对性开展相关护理干预措施，内容包括： ①心理护理：积极与患者交流谈心，了解患者的心理变化，有针对性进行心理疏导，通过听音乐、看书等形式，转移患者的注意力，缓解患者紧张、焦虑、恐惧心理，使患者保持良好的心态接受治疗。②健康教育，向患者详细讲解耐多药肺结核的发病原因、治疗方法及用药过程可能出现的不良反应等，并告知患者遵医嘱用药的重要性，使患者养成良好的生活习惯。③依从性护理：适当对患者的治疗进行监督，根据患者的实际情况合理选择抗结核药物，在保证治疗效果的基础上，减轻患者的经济负担，若患者出现不适症状，需及时采取有效的措施，从而最大程度地减轻患者的痛苦。④社会支持：积极鼓励患者家属及其亲朋好友与患者沟通交流，给予患者更多的关心与支持，帮助患者树立战胜疾病的自信心，使患者积极配合治疗。 1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计学软件对本研究所得数据进行分析处理，计量资料如组间生活质量评分比较配以t检验，单位以均值plusmn;标准差（ ）表达，当检验结果提示Plt;0.05时，则代表组间相关量的比较差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理干预前生活质量差异比较 研究组主观健康、社会功能、身体机能、心理健康及情绪等生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 耐多药肺结核疾病是指痰结核病菌阳性患者，对异烟肼、利福平两种以及其他抗结核药物产生耐药性，由于该病具有病程长、疗效差、传染性强、费用高的特点，严重影响患者的生活质量。有研究发现，耐多药肺结核除疾病自身及药物不良反应外，还与患者长期治疗带来的经济压力、心理压力及社会功能下降等因素有关[3]。目前临床关于耐多药肺结核患者生活质量的影响因素研