耳尖穴放血辅助治疗急性结膜炎的循证护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 耳尖穴放血辅助治疗急性结膜炎的循证护理研究 樊敏 （成都市第一人民医院眼科 四川成都 610041） 【摘要】目的 通过耳尖穴放血辅助治疗急性结膜炎的循证护理研究，探寻中医治疗急性结膜炎的简捷有效的护理方法。方法 采用随机对照法分组，实验组和对照组各60例，实验组在药物治疗基础上实施耳尖穴放血辅助治疗，对照组予常规药物治疗。结果 总有效率实验组98.33％，对照组93.33％，Pgt;0.05，差异无统计学意义。痊愈率实验组66.67％，对照组28.33％，P＜0.05，差异具统计学意义。结论 耳尖穴放血辅助治疗急性结膜炎比较单纯药物治疗，总疗效无差异。但在病程控制及痊愈疗效方面，耳尖穴放血辅助治疗明显优于单纯药物治疗，能有效减轻病人痛苦，缩短病程，适宜在中医临床护理中普及开展。 【关键词】耳尖穴放血 急性结膜炎 循证护理 【中图分类号】R276.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0088-02 结膜炎是眼科常见疾病之一，常见致病原因为微生物感染[1]，可为细菌、病毒或衣原体，偶见真菌、立克次体和寄生虫。物理性刺激、化学性损伤也可引起。结膜病归属于中医眼科外障眼病范畴，急性结膜炎俗称“红眼病”和“火眼”，属中医“暴风客热”和“天行赤眼” 范畴 [2]，为外感疫疠之气，或兼肺胃积热，内外合邪交攻于目所致，潜伏期1-3天，病程7-10天或更长，但多少于3周，严重者影响视力。有自限性。临床多针对病因治疗，患眼局部给药为主，必要时全身用药。急性结膜炎传染性强，易发生交叉感染，患者自我舒适度极差，故患者及家属非常在意病程的长短及疗效。为探寻中医治疗急性结膜炎的简便有效的护理方法，以缩短病程，减轻病人痛苦，我科进行了相关循证护理研究： 1 临床资料 收集眼科2011年3月—2012年10月的急性结膜炎住院患者120例，其中男性58人，女性62人，年龄最大56岁，最小15岁。实验组60人，其中男性26人，女性34人，双眼感染51例，单眼感染9例，平均年龄32.7岁，就医时平均病程2.3天；对照组60人，其中男性36人，女性24人，双眼感染56例，单眼感染4例，平均年龄27.2岁???就医时平均病程1.9天。均为中医辨证为实证患者。 2 方法 2.1 采用随机对照分组法 实验组和对照组各60例，实验组在药物治疗基础上实施耳尖穴放血辅助治疗，对照组予单纯药物治疗。 2.2 纳入对象 就医时平均病程在1-3天，中医辨证为实证，配合程度高的急性结膜炎住院患者。 2.3 排除对象 超急性及慢性结膜炎患者；需全身用药患者；体质虚弱，中医辨证为虚证患者；晕针患者。 2.4 操作方法 2.4.1 实验组取患者耳尖穴，术者先用拇、食指将耳尖部推擦揉捻至发热充血，再将耳廓由后向前对折，取准耳尖穴，常规消毒后，用一次性4.5号注射针头迅速点刺，挤出5-10滴如绿豆大小的鲜血，再用消毒棉签擦净止血，每日1次，连续3天。单眼患病取病侧，双眼患病取双侧耳尖穴。 2.4.2 对照组常规药物治疗 患眼局部用药：滴抗生素眼液和抗病毒眼液，如氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液，30分钟-1小时一次频繁滴眼；睡前涂抗生素眼膏，如金霉素眼膏；眼部药物雾化；分泌物多时予冲洗结膜囊。 3 疗效标准 采用《临床疾病诊断与疗效判定标准》[3]中急性结膜炎的疗效判断标准： 痊愈：治疗3天内自觉症状消失，局部红、肿、痛消退，无分泌物； 有效：治疗3天内症状消失或仅留有轻度不适，局部红肿痛明显减退，分泌物明显减少； 无效：治疗超过3天以上未达上述标准者。 4 统计学方法 年龄，性别进行分类比较，疗效采用X2检验。 5 结果 于治疗第4天观察总疗效及痊愈疗效结果 表1 两组总疗效比较 （例，%） Pgt;0.05，两组无显著差异，无统计学意义。两组年龄，性别进行分类比较，均Pgt;0.05，差异无统计学意义。 表2 两组痊愈疗效比较 （例，%） P=0.01，P＜0.05，两组有显著差异，有统计学意义。 6 讨论 中医耳穴放血疗法是以祖国医学理论为指导，以经络腧穴学