联合切口结合微型钛板治疗颧骨颧弓骨折的临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 联合切口结合微型钛板治疗颧骨颧弓骨折的临床应用分析 林钊锐 　　广东德庆县人民医院口腔科 广东德庆 526600 　　【摘 要】目的：研究联合切口结合微型钛板治疗颧骨颧弓骨折的应用价值。方法：选取我院在2012年01月01日至2014年5月31日收治的30例颧骨颧弓骨折患者为观察组，接受联合切口结合微型钛板治疗，另选2010年3月至2011年12月来院就诊的30例颧骨颧弓骨折患者为对照组，接受常规手术治疗，以探讨颧骨颧弓骨折手术治疗方法的选择与临床疗效，明确手术实施后不良事件发生情况。完成手术治疗后，随访6个月，分析患者骨折部位恢复效果。结果：观察组中有2例病例出现了轻度张口受限，经一段时间的张口训练后，张口功能无异常。1例产生暂时性面瘫，术后6个月恢复正常。总不良反应率低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组I级愈合病例数量（21例）显著高于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。术后6个月后，患者入院复查，观察到钛板内固定情况较好，无松脱、断裂现象。结论：联合切口结合微型钛板治疗颧骨颧弓骨折，便于提高临床疗效，值得临床推广应用。 　　【关键词】微型钛板；颧骨颧弓骨折；临床应用 　　【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0688-01 　　颧骨颧弓位处于面部中的三分之一处，该部位的解剖结构、颧骨位置比较特殊，极易因受到外力撞击，致使骨折的发生，进而可能导致眼部并发症、面部畸形、张口受限等不良事件的产生，有数据资料表明，在颌面部骨折患者中，颧骨骨折的发生率为34%[1]，由此可见，该骨折类型的发生率非常高，必须采取措施，提高该部位骨折的治疗有效率，促进患者骨折部位的愈合，提高临床疗效。本文主要分析联合切口结合微型钛板治疗颧骨颧弓骨折的应用价值，选取我院收治的25例颧骨颧弓骨折患者进行研究，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院在2012年01月01日至2014年5月31日收治的30例颧骨颧弓骨折患者为研究对象，其中男性18例，女性12例，年龄在19至73岁间，平均年龄（43.23plusmn;7.61）岁。砸伤患者8例、摔伤患者7例、交通事故伤患者15例。以CT扫描、X线检查结果为依据，确定骨折分型，III类骨折13例、IV类骨折11例、VI类骨折6例。另选取2010年3月-2011年12月收治的颧骨颧弓骨折患者30例作为对照组，两组一般资料经统计学分析未发现统计学意义，可进行观察比较。本次研究所有患者均知晓研究内容，自愿参与研究，患者均符合颧骨颧弓骨折的诊断标准[2]。 　　1.2 治疗方法 　　手术实施前，所有患者均需给予颧弓切线位、华氏位、CT扫描三维重建等检查，确定定位，诊断患者疾病。通常于伤后1至2周后实施手术，骨折处肿胀症状消失后，表明治疗取得了较好的效果。对照组仅进行联合切口手术治疗，针对开放性骨折病例，尽量选择伤口部位切口；针对III类患者，一般于口内前庭沟处与睑下缘部位行切口；IV类骨折病例，于口内前庭沟处、睑下缘、眉弓部位行切口；VI类病例，一般于口内前庭沟处、睑下缘、半冠状部位行切口。于直视角度下，将骨折缝部位增生纤维骨痂组织刮除，并解剖复位。观察组在上述基础上选取微型钛板（合适）给予塑形，微型钛板需贴合于骨面，利用钛合金螺钉，将其固定。注重观察是否存在移位的情况，并对张口度、面形进行检查。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS17.0进行统计分析和处理，计数资料与计量资料分别用构成比（%）和均数plusmn;方差（xplusmn;s）表示，并对组间数据比较行卡方检验、t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者不良事件发生情况 　　有2例患者接受治疗后，出现了轻度张口受限现象，医护人员根据患者恢复情况，为其制定了合理的功能锻炼计划，患者经一段时间的训练后，张口功能无异常。1例病例接受手术治疗后，产生暂时性面瘫的情况，术后6个月后，患者面部恢复正常，面瘫症状主要因原始伤口受损所诱发。观察组总不良事件发生率为10.0%，显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.1 随访后的检查情况 　　接受治疗后，观察组21例患者达到I级愈合标准，面颌部恢复情况较好，且患者的张口、闭口功能均无异常；高于对照组水平（14例），具体如下表2，针对愈合效果未达到预期者，叮嘱其定期入院复查，便于了解患者的骨折愈合情况，及时发现异常。术后6个月后，所有患者均接受CT、X线复查，均未发现异常情况，钛板内固定情况较好，不存在松脱、断裂现象。 　　 　　3 讨论 　　近几年，临床中针对颧骨颧弓骨折的治疗进行了相关研究，且这类患者对手术治疗