联合用药治疗胃食管反流相关性哮喘的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 联合用药治疗胃食管反流相关性哮喘的疗效分析 胡西尼格尔middot;吐尔逊 茹仙古丽middot;艾山 　　（新疆克拉玛依市人民医院内科 新疆 克拉玛依 834000） 　　【摘要】目的：联合用药治疗胃食管反流相关性哮喘的临床疗效观察。方法：选择我院自2012年5月至2015年1月收治的75例胃食管反流疾病合并支气管哮喘患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为对照组37例与治疗组38例，全部患者均给予相同的基础治疗，治疗组患者给予奥美拉唑肠溶片联合多潘立酮，对照组患者给予中成药猴头健胃灵。两组患者均连续治疗8周，对比观察两组患者的临床疗效。结果：经治疗后观察发现，治疗组患者哮喘改善有效率明显高于对照组患者，两组比较，结果具有显著性差异（Plt;0.05），治疗前，两组患者胃食管反流症状评分无显著性差异（Pgt;0.05），经治疗后，两组患者胃食管症状评分较治疗前均有明显改善（Plt;0.05），但治疗后两组患者胃食管反流症状评分比较，结果具有显著性差异（Plt;0.05）。结论：奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流性疾病，不仅可有效改善患者胃食管反流性疾病症状，还可有效改善患者支气管哮喘，提高患者生存质量，可临床推广应用。 　　【关键词】胃食管反流相关性哮喘；奥美拉唑；多潘立酮 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0362-02 　　胃食管反流是临床消化性疾病中常见的症状之一，主要是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起组织损害的症状。患者除可引起烧心、恶心、反酸等反流症状外，还可能出现咳嗽、哮喘等食管外症状[1]。许多报道已证实，胃食管反流病可诱发或加重支气管哮喘，且可出现哮喘反复发作，但其作用机制仍未明确[2]。本组研究中，通过采用奥美拉唑联合多潘立酮的方式治疗胃食管反流相关性哮喘，取得较满意的疗效，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院自2012年5月至2015年1月收治的75例胃食管反流疾病合并支气管哮喘患者的临床资料，患者中男性47例，女性28例；患者年龄30～65岁，平均年龄（45.7plusmn;8.7）岁；患者临床均表现为胸骨后烧灼样不适感，反酸，喛气等，于餐后仰卧时加重，并经胃镜诊断确诊；患者病程1～15年，平均病程（4.8plusmn;2.1）年；根据随机的原则，将患者分为对照组37例与治疗组38例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（Plt;0.05），具有可比性。 　　1.2 病例纳入标准 　　根据中华医学会2003年制定的支气管哮喘诊断标准及中华医学会消化内镜学会制定的反流性食管炎的诊断标准纳入。 　　1.3 方法 　　全部患者均对本次研究具有知情权，且同意用药方案，并签署知情同意书。全部患者均给予相同的基础治疗，包括改变不良生活习惯，睡眠时抬高床头，睡前3～4h禁食，忌酸性食物，禁烟酒，避免服用阿司匹林、非甾体类药物及抗胆碱能药物。治疗组患者给予奥美拉唑肠溶片，20mg，2次d，多潘立酮，10mg，3次/d。对照组患者给予中成药猴头健胃灵，4粒/次，3次/d。两组患者均连续治疗8周，对比观察两组患者的临床疗效。 　　1.4 疗效判定标准 　　哮喘症状疗效。显效：患者症状体征明显消失，至少1周以上无发作；有效：患者症状体征有所减轻，发作次数较治疗前有所减少，发作症状也有一定减轻，可以控制；无效：以上改善皆无，甚至有病情加重的倾向。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　胃食管反流疾病疗效评分。1分：患者上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状基本消失；2分：患者上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状有一定消失，但仍有症状；3分：患者上腹部疼痛、恶心、呕吐症状较治疗前有所改善；4分：上述症状未得到改善，甚至加重。 　　1.5 统计学方法 　　使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x-plusmn;s）表示，采用x2检验、t检验处理数据。Plt;0.05具有显著性差异。 　　2.结果 　　经治疗后观察发现，治疗组患者哮喘改善有效率明显高于对照组患者，两组比较，结果具有显著性差异（Plt;0.05），详见下表1；对两组患者胃食管反流疾病治疗疗效评分进行观察发现，治疗前，两组患者胃食管反流症状评分无显著性差异（Pgt;0.05），经治疗后，两组患者胃食管症状评分较治疗前均有明显改善（Plt;0.05），但治疗后两组患者胃食管反流症状评分比较，结果具有显著性差异（Plt;0.05），详见下表2。 　　表1 两组患者哮喘改善有效率比较情况表 　　组别 例数 显效 有效 无效