耳穴贴压联合艾灸治疗肛肠疾病患者术后尿潴留的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 耳穴贴压联合艾灸治疗肛肠疾病患者术后尿潴留的效果观察 王宝立 （甘肃省天水市麦积区花牛中心卫生院 741025） 【中图分类号】R694+.55 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0415-02 【摘要】 目的 探讨耳穴贴压联合艾灸对肛肠疾病术后尿潴留的控制效果。方法 将我院收治的120例发生肛肠手术术后尿潴留的患者随机分为两组，对照组60例采用常规治疗，观察组60例在此基础上采用耳穴贴压联合艾灸的方法。比较两组患者排尿情况。结果 观察组总有效率为100%高于对照组的81.7%，比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 对肛肠术后发生尿潴留的患者采用耳穴贴压联合艾灸治疗，效果显著，操作简捷，患者易于接受，值得推广。 【关键词】耳穴贴压 针灸 尿潴留 肛肠疾病 尿潴留是肛门直肠手术后最常见的并发症之一，其发生率高达12%-52%[1]，不利于患者的恢复，因此为有效解决此并发症，我院对肛肠术后发生尿潴留的患者采用耳穴贴压联合艾灸治疗，结果令人满意，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年1月一2012年4月期间120例在我院行肛肠手术术后发生尿潴留的患者，年龄22-67岁（平均年龄42.9plusmn;7.5岁），随机分为两组，其中对照组60例：男性38例，女性22例，平均年龄41.5plusmn;7.8岁，其中痔疮18例，肛瘘17例，肛门脓肿15例，直肠脱垂10例；观察组60例：男性35例，女性25例，平均年龄44.2plusmn;8.8岁，其中痔疮16例，肛瘘19例，肛门脓肿11例，直肠脱垂14例。两组患者性别、年龄和病情比较无差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 观察组患者进行：①耳穴贴压：首选右耳，选择患者的膀胱穴和尿道穴，使其“得气”，用75%的乙醇棉球消毒局部，选用王不留行籽的小块胶布，将药籽对准穴位固定，操作者以拇指和食指垂直按压局部，力度适当，使其出现酸、胀、热和痛感觉，每穴按压30～60s。②艾灸：选关元、中极、三阴交等腧穴，主穴为膀胱、肾、三焦。将艾灸点燃后置于所选部位即可，每次20-30min。 对照组患者给予常规心理诱导、耻骨上膀胱区按摩、听水声等物理治疗。 1.3 疗效评价指标[2] 根据患者临床表现，评定疗效：①治愈：治疗后1h内能自行排尿，且能排尽尿液；②显效：治疗后1h内能自行排尿，但膀胱内尿液排不尽，或1-2h自行排尿且能排尽；③无效：治疗后2h仍然不能自行排尿。总有效=治愈+显效。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0进行统计学分析，使用X2检验和t检验，Plt;0 .05时差异有统计学意义。 2 结果 对照组患者：治愈22例，显效27例，无效11例，总有效率为81.7%。观察组患者：治愈42例，显效18例，总有效率为100%，差异有统计学意义(Plt;0.05)。详细见表1。 表1 两组疗效比较 3 讨论 术后尿潴留指术后膀胱内充满屎液但不能白行排出，是术后常见并发症，若治疗不当，可导致膀胱过度膨胀造成永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿防治尿滞留，会给患者带来痛苦和不便，并增加尿路感染的机会，且可延长住院时间，增加患者费用[3]。因此，肛肠科术后护理的重点之一就是预防、治疗尿潴留。 采用耳穴贴压联合艾灸治疗尿潴留。耳穴是耳廓与机体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位。根据中医经络学说的原理，取穴膀胱、肾、三焦等，具有调节五脏六腑和通利承道扶正的作用。再通过穴位刺激及艾灸的温通，调节机体功能，通过神经反射扩张尿道平滑肌，抑制细纤维痛觉传导，有解痉镇痛之功。通过神经体液因素，调节免疫功能，改善循环，促进毛细血管对渗出物质吸收和组织的修复[4]。调节大脑皮层和皮层下中枢自主神经功能紊乱，治疗神经性屎潴留。此外，耳压膀胱穴可使松弛性膀胱和尿潴留者膀胱内压力不同程度升高，膀胱收缩，进而排尿。强刺激腰骶穴，以加强对膀胱神经的支配，利于排尿。 本次研究结果表明，中医联合治疗观察组的总有效率为100%，且无明显的不良反应，疗效明显由于对照组，说明该法疗效好，不但能有效治愈尿潴留，改善患者排尿困难，而且避免了导尿可能引起的尿路感染。 综上所述，对肛肠术后发生尿潴留的患者采用耳穴贴压联合艾灸治疗，效果显著，操作简捷，患者易于接受，值得推广。 参 考 文 献 [1]张东铭.大肠肛门局部解剖与手