联合疗法治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 联合疗法治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床观察 荆永杰　（辽宁省丹东市第一医院 18000） 【中图分类号】R774 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0129-01 【摘要】 目的 观察联合疗法治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法　将我院72例缺血型视网膜中央静脉阻塞随机分为两组，分别是对照组与观察组，每组36例。对照组采用532nm激光治疗，观察组采用532nm激光联合丹参通脉口服液治疗。对照组（激光凝治疗）中痊愈8例，显效10例，有效12例，无效6例，总有效率83.33％，观察组（激光凝联合丹参通脉口服液治疗）中痊愈11例，显效12例，有效11例，无效2例，总有效率94.44％。两组相比较具有临床效果差异（Plt;0.01）。结论　激光凝联合丹参通脉口服液在临床上对治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞有更好的疗效。 【关键词】联合疗法 缺血型视网膜中央静脉阻塞 疗效 缺血型视网膜中央静脉阻塞在临床上是一种常见的视网膜疾病，是视网膜中央静脉或分支静脉内的急性血流梗阻，是临床致盲性眼病之一。多发于中老年人，多为单眼发病，男性多于女性，[1]影响人们的生活质量。激光疗法是治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的最有效方法，但是激光疗法对人身体也具有破坏性，还具有副作用。丹参通脉口服液能够辅助激光疗法，减小副作用，所以近年来被推广使用，本文就我院自2011年6月收入缺血型视网膜中央静脉阻塞的72例患者的疗效进行观察，现总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011年6月到2012年6月的72例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者随机分为对照组（激光凝治疗）和观察组（激光凝联合丹参通脉口服液治疗），每组36例。入选标准为符合缺血型视网膜中央静脉阻塞的诊断标准，经生化、影像学或超声检查排除甲状腺、肝脏、肾脏及胰腺等慢性疾病，无恶性肿瘤。两组从性别、年龄、体重、身高、病程、临床症状等各方面比较差异不大（Pgt;0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采用532nm半导体激光进行激光治疗，根据眼底荧光造影的结果先进行黄斑格子样光凝，接下来再进行全视网膜光凝，根据不同情况选择激光参数.每次进行光凝300—500点，治疗4次.激光治疗后3个月复查一次视力、眼压、裂隙灯检查，进行荧光血管造影，随诊。观察组采用激光治疗的基础上，加用丹参通脉口服液，每日三次，每次10ml。每天记录用药后和激光后的症状改变情况及出现的不良反应。治疗前后均检查血、尿、大便常规及肝肾功能。 1.3疗效评价标准 显效：根据观察组治疗后的缺血型视网膜中央静脉阻塞症状基本痊愈，各项体征正常，无临床症状，生活行为明显改善；有效：根据观察组治疗后的患者缺血型视网膜中央静脉阻塞症状有所改善，各项体征趋于正常，无明显临床症状，生活行为有所改善；无效：根据观察组治疗后的患者缺血型视网膜中央静脉阻塞症状无改善或加重，各项体征不正常，有明显临床症状，生活行为无改善。 1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组与对照组治疗效果比较见表1 表1　　观察组与对照组治疗的临床效果比较[n(%)] 组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 对照组（n=36） 8(22.22) 10(27.78) 12(33.33) 6(16.67) 83.33％ 观察组（n=36） 11(30.56) 12(33.33) 11(30.56) 2(5.56) 94.44％ 从上表结果可得出观察组中痊愈有8例，显效有10例，有效有12例，无效有6例，总有效率83.33％；对照组中痊愈有11例，显效有12例，有效有11例，无效有2例，总有效率94.44％。两组比较差异显著（Plt;0.01）。 3 讨论 激光凝联合丹参通脉口服液治疗，可有效改善缺血型视网膜中央静脉阻塞患者血瘀及视网膜缺血、缺氧状况，促进出血及水肿的吸收，提高视功能的恢复水平；扩张周围血管和脑血管改善微循环，促进新陈代谢的作用，可改善因血管阻塞而造成的视网膜缺氧状态，[2]有效治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞。 综上所述，激光凝联合丹参通脉口服液对缺血型视网膜中央静脉阻塞具有很好的疗效，可有效改善视网膜中