耳穴贴压治疗肛肠病术后疼痛的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 耳穴贴压治疗肛肠病术后疼痛的疗效观察 1唐山市中医医院 河北 唐山 063000；2唐山市第四医院 河北唐山 063000 　　【摘 要】目的：观察耳穴贴压对肛肠病术后疼痛的缓解作用。方法：选取肛肠病手术患者150例，随机分为实验组和对照组。实验组术后1小时耳穴贴压，二组均选用痔疮宁栓术后纳肛。对术后疼痛二项指标进行对照观察，观察二组之间的疗效差异。结果：实验组有明显的镇痛作用，其疗效优于对照组，与对照组之间有显著性差异(plt;0.05)。结论：耳穴贴压对肛肠病术后疼痛有明显缓解作用。 　　【关键词】耳穴贴压；肛肠病术后；镇痛 　　【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-071-01 　　 　　 　　疼痛是肛肠病术后的主要反应之一[1]再者,由于患者对手术普遍持有不安、担心和恐惧的心态,这种心态持续到术后,使身体和精神处于应激状态,更易产生和加重术后疼痛[2]。疼痛可引起机体明显的应激反应，加剧组织的分解代谢，同时严重影响患者的情绪和休息，对患者伤口愈合及康复极为不利。因此，临床上要加强对肛肠病术后患者疼痛的护理，以利于患者康复。耳穴埋豆是根据人体经络腧穴的分布与脏腑经络的密切关系，通过刺激耳廓上的相应穴位，达到平衡阴阳、调理脏腑、疏通经络、活血止痛的功效。我们利用耳穴贴压可以活血止痛的特点，在临床中用药籽王不留行耳穴贴压治疗肛肠病术后患者140例，疗效满意，报道如下。 　　1材料与方法 　　1.1 病例与分组 　　选择以我院肛肠科病人100例,均为临床住院病人,符合国家中医药管理局制定之中医病症诊疗标准[3]。其中男性68例,女性32例;年龄16~68岁,平均年龄38岁;病程4~18年不等。按随机数字表采用随机分为耳穴贴压实验者和对照组。二组的临床资料具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗组:采用常规护理、健康教育(同对照组)处理的基础上，再加用磁珠压耳穴治疗。操作方法:①取穴:双侧耳穴神门、交感、直肠下段。②操作方法:患者取卧位，耳部用酒精消毒后，选用华佗磁疗贴(苏州医疗用品厂有限公司出品)，对准穴位用食指拇指于耳前后捻压。手法由轻及重，按压每个穴2min，使患者产生两耳发红、发热、酸胀甚至疼痛的感觉，每次2～5 min，每日2次，留置3d。 　　1.2.2对照组： 　　1饮食护理混合痔手术后患者饮食的原则与普通人一样，宜多食新鲜的蔬菜、水果等润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻浆、香蕉及核桃等，忌食辛辣煎炸的食物及烟酒，以促进排便，保持大便通畅，减少对切口的刺激，减轻伤口疼痛。 　　2心理护理护理人员应与患者建立互相信赖的关系;及时观察患者对疼痛的反应;介绍有关疼痛的知识;消除压力源，减轻心理压力;指导分散注意力的方法，如参加活动、听音乐、有节律的按摩、深呼吸、想象、松弛法等。疼痛患者的心理护理十分重要，向患者介绍一些镇痛知识，使其对术后疼痛有充分的心理准备。 　　1.3观察指标 　　1.3.1疼痛程度：采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，简称VAS）。 在纸上面划一条10cm的横线，标上尺度横线的一端为0，表示无痛，另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。将观察指标设定为四个等级：无痛（0～2分）；轻度疼痛（3～5分）；中度疼痛（6～8分）；重度疼痛（8～10分）[4]。 　　1.3.2安全性观察：实验组和对照组详细记录治疗后出现的不良反应，症状、发生时间、持续时间、严重程度等。 　　1.4统计学方法：采用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用X2检验。 　　1.5疗效标准 　　采用中华疼痛学会韩济生院士推荐的计算方法来评判疗效：VAS加权值=（[A-B）/A]*100（A=治疗前VAS评分，B=治疗后VAS评分）。临床治愈VAS加权值（A-B）/Age;75%；①显效：VAS加权值（A-B）/Age;50%～75%；②有效：VAS加权值（A-B）/Age;25%～50%；③无效：VAS加权值（A-B）/Ale;25% 　　2结果 　　两组患者术后VAS评分比较见表1 　　组别 例数 显效例数 有效例数 无效例数 总有效率 （%） 　　对照组 70 3 23 44 37.14 　　观察组 70 23 43 4 94.49 　　经医学统计学四格表X2检验分析此组数据后得出，实验组与对照组相比P=0.004