联苯双酯滴丸和齐墩果酸片治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 联苯双酯滴丸和齐墩果酸片治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察 杨政敏（云南省普洱市澜沧县第一人民医院内二科 云南澜沧 665600） 【摘要】目的 观察联苯双酯滴丸和齐墩果酸片对急性黄疸型肝炎的治疗效果。方法 135例急性黄疸型肝炎患者，在常规活血化瘀治疗基础上，随机分为两组，治疗组加用联苯双酯滴丸及齐墩果酸片，对照组加用肝泰乐、肌苷和凯西来片等治疗。结果 治疗组65例，总有效率96.92%，对照组70例，总有效率65.71%，两组比较具有显著性差异。结论 联苯双酯和齐墩果酸片虽是临床常用的老药，但联合使用于急性黄疸性肝炎，降酶、退黄效果好，并能迅速改善临床症状和体征，无不良反应，是治疗急性黄疸型肝炎较理想的药物，特别适宜于基层医院使用。 【关键词】肝炎 急性黄疸型 药物疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0190-02 2005年1月至2012年12月间，对65例急性黄疸型肝炎病人在活血化瘀基础上加用联苯双酯滴丸和齐墩果酸片治疗，取得满意效果。现报告如下： 1 临床资料及方法 1.1一般资料 135例病例均为我院2005年1月—2012年12月住院患者，诊断符合1995年第5次全国传染病会议制订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。随机分治疗组65例，对照组70例，两组病例在年龄、性别、临床表现、病原型别、肝功等方面均具有可比性。 1.2治疗方法 两组病例均采用复方丹参注射液静滴，治疗组加用联苯双酯滴丸（广州星群药业股份有限公司生产）15mg—50mg/d，齐墩果酸片（广东湛江制药总厂生产）60mg—120mg/d，均分三次口服，4w一疗程；对照组加用肝太乐片0.3—0.6/d，凯西来片0.3—0.6/d，维生素C0.3—0.6/d，肌苷片0.6—1.2/d等治疗，疗程4w。 1.3疗效判定 两组患者均每2w复查一次肝功，显效：临床症状消失，黄疸消退，肝脾肿大缩小；有效：临床症状减轻或消失，ALT及TBil下降大于70%；无效：未达上述标准。 2 结果 2.1临床症状体征改善 见表1，疗程结束两组比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。 表1 两组症状体征改善情况比较（复常例数/异常例数） 乏力 纳差 腹胀 肝区痛 肝肿大 脾肿大 治疗组 60/63 64/65 38/43 41/43 28/38 3/4 对照组 43/66 53/68 30/44 28/39 18/36 1/3 注：P＜0.05。 2.2综合治疗结果 见表2。疗程结束，治疗组总有效率为96.92%，对照组为65.71%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。 表2 两组治疗中及疗程结束后疗效比较 2w 4w 显效 有效 无效 总有效（%） 显效 有效 无效 总有效（%） 治疗组 10 35 20 69.23* 45 18 2 96.92 对照组 2 18 50 28.57 21 25 24 65.71 注：*P＜0.01。 2.3疗程结束随访3个月至1年，两组病例均无不良反应，治疗组未出现反跳现象。 3 讨论 急性黄疸型肝炎的药物疗效是以临床症状体征改善，肝功复常为主要标准。联苯双酯和齐墩果酸是临床常用老药，我们发现本组135例，均用复方丹参注射液活血化瘀为基础治疗，治疗组加用联苯双酯滴丸及齐墩果酸片；疗程结束显示出治疗组降酶、退黄效果好，临床症状体征改善迅速。其机理是：联苯双酯滴丸及齐墩果酸片具有改善机体反应性，调整肝细胞的酸碱环境，发挥协调作用。中医药研究证实，联苯双酯滴丸的主要成分五味子具有调整肝细胞酸碱环境，使肝细胞周围pH降低，减轻肝细胞内酶的渗出，而青叶胆作为齐墩果酸片成分之一，也具有降酶和退黄作用。韩德五等研究证实，五